叢生（ガタガタ歯並び）は矯正で治せる？治療法と期間を詳しく紹介【日本歯科札幌院長が解説！】

日本歯科札幌矯正

歯並びが気になって笑顔に自信が持てない、歯磨きがしづらい、食べ物が噛みにくいといった悩みはありませんか？実はこれらの悩みの多くは「叢生（そうせい）」と呼ばれる歯並びの乱れが原因かもしれません。

この記事では、叢生の原因や放置するリスク、効果的な矯正方法、治療期間、費用について詳しく解説します。ガタガタした歯並びに悩んでいる方は、ぜひ参考にしてください。

叢生（そうせい）とは？

叢生とは、歯が重なり合ったり、ねじれたりして不規則に生えている状態を指します。一般的には「ガタガタの歯並び」と表現されることが多く、日本人に非常に多い歯並びの問題です。歯科矯正の相談でも最も多い悩みの一つとなっています。

叢生は見た目の問題だけでなく、歯磨きがしづらくなることで虫歯や歯周病のリスクを高めたり、咀嚼効率の低下や発音障害を引き起こしたりする可能性があります。そのため、美容面だけでなく健康面からも改善が望まれる症状です。

叢生の主な原因

叢生の主な原因には以下のようなものがあります。

顎の大きさと歯のサイズのアンバランス（顎が小さい・歯が大きい）
遺伝的要因
乳歯から永久歯への交換時期のトラブル
口呼吸や指しゃぶりなどの悪習慣
早期の乳歯喪失による永久歯の位置ずれ
顎の発達不全

現代人は柔らかい食事が増え、顎を使う機会が減少したことで顎の発達が不十分になりやすく、その結果として叢生になるケースが増えていると言われています。

叢生の症状

叢生にはその症状の程度によって、軽度・中等度・重度の3つに分類されます。それぞれの特徴を見ていきましょう。

症状の程度による分類

症状の程度	特徴	治療法の目安
軽度叢生	歯のわずかな重なりや傾きがある	マウスピース矯正や部分矯正で対応可能
中等度叢生	明らかな歯の重なりや位置のずれがある	全体矯正が必要、場合によっては抜歯も
重度叢生	著しい歯の重なりや回転、歯列弓からの逸脱	抜歯を伴う全体矯正が一般的

発生箇所による分類

上顎叢生：上の歯に乱れがある
下顎叢生：下の歯に乱れがある
上下顎叢生：上下両方の歯に乱れがある

叢生は前歯部に生じることが多く、特に下の前歯の叢生は最も頻度が高いとされています。見た目に影響するだけでなく、歯ブラシが届きにくいため虫歯や歯周病のリスクが高まります。

叢生を放置するリスク

「見た目だけの問題だから治療は必要ない」と考える方もいますが、叢生を放置すると、さまざまな問題が生じる可能性があります。

口腔衛生面のリスク

歯ブラシや歯間ブラシが届きにくく、プラークが溜まりやすい
虫歯や歯周病のリスクが増加
口臭の原因になりやすい

機能面のリスク

噛み合わせの不調和による咀嚼効率の低下
発音障害の可能性
顎関節への負担増加による顎関節症のリスク
不正な噛み合わせによる歯への過度な負担から、歯の摩耗や破折のリスクが高まる

心理的・社会的リスク

見た目への自信喪失
笑顔や会話を避けるようになる
対人関係への悪影響

これらのリスクを考慮すると、叢生は単なる見た目の問題ではなく生涯の口腔健康と生活の質にも関わる、重要な問題であることがわかります。

叢生の矯正治療法

叢生の矯正治療には様々な方法があります。症状の程度や患者さまの希望に合わせて、最適な治療法を選択することが重要です。

主な矯正装置の種類と特徴

矯正装置の種類	特徴	適応症例	メリット・デメリット
表側矯正（ワイヤー矯正）	歯の表側にブラケットを装着	軽度〜重度まで幅広く対応	治療効果が高い／目立つ、違和感がある
裏側矯正（舌側矯正）	歯の裏側にブラケットを装着	軽度〜重度まで対応可能	外から見えない／費用が高い、発音しづらい
マウスピース矯正	透明な着脱式マウスピースを使用	軽度〜中等度の症例に適応	目立たない、取り外せる／自己管理が必要、複雑な症例には不向き
部分矯正	問題がある部分のみ矯正	軽度の叢生、限局的な問題	期間短い、費用抑えられる／全体的な咬合改善には限界がある

抜歯矯正と非抜歯矯正

中等度以上の叢生の場合、顎の大きさに対して歯のサイズや数が多すぎる状態であるため、歯を抜いてスペースを確保する「抜歯矯正」が必要になることがあります。一般的には小臼歯（奥から2番目か3番目の歯）を抜歯することが多いです。

一方、軽度の叢生や顎を拡大できる場合は、「非抜歯矯正」で治療できることもあります。歯を削って隙間を作る「IPR（歯の間隙調整）」という方法を用いることもあります。

マウスピース矯正

近年人気が高まっているマウスピース矯正は、透明な装置で目立ちにくく、取り外しができるため食事や歯磨きの際の煩わしさがないというメリットがあります。マウスピース矯正には以下のようなものがあります。

インビザライン：世界で最も普及しているマウスピース矯正システム
クリアアライナー：日本で開発されたマウスピースシステム
その他各種ブランド：様々なマウスピース矯正が登場している

マウスピース矯正は装着時間が1日20時間以上必要で、2週間ごとにマウスピースを交換しながら少しずつ歯を動かしていきます。患者さん自身の協力度が治療結果に大きく影響するため、自己管理能力が求められます。

叢生の矯正治療にかかる期間

矯正治療の期間は症状の程度や選択する矯正方法によって大きく異なります。一般的な目安を紹介します。

症状別の平均治療期間

症状の程度	平均治療期間	備考
軽度叢生	6ヶ月〜1年	部分矯正やマウスピース矯正で対応可能
中等度叢生	1年〜2年	全体矯正が必要、抜歯の場合は期間延長も
重度叢生	2年〜3年	抜歯を伴う全体矯正が一般的

治療期間は個人差が大きく、歯の動きやすさ、年齢、治療への協力度などによって変わります。また、矯正治療後には「保定期間」と呼ばれる、治療結果を安定させるための期間が1〜2年程度必要です。

年齢による治療期間の違い

子どもや思春期の患者さんは骨の新陳代謝が活発で歯が動きやすいため、大人よりも治療期間が短くなる傾向があります。大人の矯正では歯の動きが遅くなるため、同じ症状でも子どもより時間がかかることが多いです。

また、歯周病がある場合は、まず歯周病治療を行ってから矯正治療を開始するため、全体の治療期間が長くなります。

叢生の矯正治療費用

矯正治療の費用は保険適用外（自由診療）となるため、クリニックによって異なります。一般的な目安は以下の通りです。

矯正方法	概算費用（税込）	備考
表側矯正（ワイヤー矯正）	60万円〜90万円	装置代、調整料、保定装置代を含む
裏側矯正（舌側矯正）	80万円〜120万円	技術的難易度が高く費用も高め
マウスピース矯正	60万円〜100万円	マウスピースの枚数によって変動
部分矯正	20万円〜50万円	前歯のみなど限定的な矯正の場合