2回目の矯正を行うリスクは？再矯正の注意点と失敗しないポイント【日本歯科静岡院長が解説！】

日本歯科静岡矯正

矯正治療を一度経験したにも関わらず、思ったような結果が得られなかったり、後戻りが発生したりして再度矯正治療を検討されている方も少なくありません。しかし2回目の矯正治療（再矯正）には、1回目とは異なるリスクや注意点があります。

この記事では、再矯正のリスクや注意点を詳しく解説し、失敗しないためのポイントをご紹介します。

2回目の矯正（再矯正）が必要になる理由

なぜ再矯正が必要になるのか、主な理由を理解しておきましょう。

特に多いのは保定装置の使用を怠ったことによる「後戻り」です。初回治療で良好な結果が得られても、その後の管理が不十分だと歯並びが元に戻ってしまう場合があります。

再矯正には、初回治療とは異なる特有のリスクがあります。事前に十分理解しておくことが重要です。

リスク	詳細
歯根吸収	歯を支える根（歯根）が短くなる現象。繰り返し歯に矯正力をかけることでリスクが高まります。重度の場合、歯の寿命に影響する可能性もあります。
歯肉退縮	歯ぐきが下がり、歯根が露出する状態。見た目の問題だけでなく、知覚過敏や将来的な歯周病リスクも増加します。
治療期間の長期化	初回より歯の動きが鈍くなることがあり、治療完了までより長い期間を要することがあります。
虫歯・歯周病リスク	矯正装置により口腔ケアが難しくなり、短期間で複数回の矯正を行うと口腔環境の悪化につながる可能性があります。
追加的な抜歯	スペース確保のため、初回では必要なかった抜歯が再矯正では必要になる場合があります。
費用・心理的負担	1回目より費用が高くなることが多く、また再度長期間の治療に向き合う心理的負担も考慮すべき点です。

特に歯根吸収は再矯正特有のリスクとして注意が必要で、初回治療ですでに歯根吸収が起きている場合、再矯正でさらに進行するリスクがあります。

再矯正を検討する際は、事前に以下ような点を確認しておくことが重要です。

可能であれば初回治療を行った医院から資料を取り寄せるか、新たな医院で詳細な検査を受けることで、より正確な現状把握と治療計画の立案が可能になります。

再矯正は初回よりも難易度が高いため、より慎重な診断と治療計画が必要です。初回治療の履歴や現在の口腔内状態を踏まえた上で、リスクを最小限に抑える治療計画を立てることが重要です。

歯科医師による精密な検査と診断を受け、骨や歯根への過去のダメージ履歴を考慮した上で、最適な治療方法を選択することが成功への第一歩となります。

再矯正では、歯や周囲組織にすでにストレスがかかっている可能性があるため、過度な力をかけない治療設計が重要です。弱い力で時間をかけて歯を動かすことで、歯根吸収などのリスクを軽減できます。

最新の矯正技術では、従来よりも弱い力で効率的に歯を動かせる装置も増えているため、こうした技術の活用も検討するとよいでしょう。

再矯正後の後戻りを防ぐためには、保定装置（リテーナー）の使用が極めて重要です。特に一度後戻りを経験している場合は、より長期間にわたる保定が必要になることもあります。

保定装置の装着ルールを厳守し、医師の指示通りに使用することが、再矯正の成果を長期的に維持するための鍵となります。

再矯正中は特に口腔ケアを徹底する必要があります。矯正装置により清掃が難しくなる上、すでに一度矯正を経験した歯や歯茎は敏感になっている可能性があるためです。

再矯正はより高い専門性が求められるため、矯正治療の経験が豊富で、特に再矯正の症例を多く手がけている歯科医師を選ぶことも大切です。

信頼できる歯科医師によって適切に計画された治療であれば、リスクを最小限に抑えながら、望ましい治療結果を得られる可能性が高まります。

再矯正を成功させるためには、以下のようなポイントを意識することが大切です。

再矯正は初回より複雑なケースが多いため、治療開始前に医師とのコミュニケーションを密にし、治療の見通しや注意点について十分に理解しておくことが重要です。

再矯正では、初回治療とは異なる装置や治療法を選択することで、より効果的な結果を得られる場合があります。

治療法	特徴	再矯正での有効性
マウスピース矯正	取り外し可能な透明なマウスピースによる矯正	部分的な再矯正に適しており、弱い力で歯を動かせるため歯根吸収リスクを抑えられる
舌側矯正	歯の裏側に装置を付ける目立たない矯正法	審美性を重視する再矯正患者に選ばれることが多い
部分矯正	問題のある部分のみを矯正する方法	後戻りの範囲が限定的な場合に効果的で、治療期間も短縮できる
従来のブラケット矯正	金属やセラミックのブラケットを使用する方法	複雑な歯の移動が必要な場合に効果的だが、装置の審美性に難がある