ワイヤー矯正に合併症はある？起こりうるリスクと対策をチェック【日本歯科札幌院長が解説！】

日本歯科札幌

ワイヤー矯正は歯並びや噛み合わせを改善する効果的な矯正方法ですが、治療期間中にはいくつかの合併症やリスクが生じる可能性があります。

この記事では、ワイヤー矯正で起こりうるトラブルとその対処法について解説します。矯正治療を検討されている方は、治療開始前にリスクを理解しておくことで、より安心して治療に臨むことができるでしょう。

ワイヤー矯正とは？基本的な仕組みを理解しよう

ワイヤー矯正は、歯の表面に金属やセラミックのブラケットを接着し、それらをワイヤーで連結することで歯に持続的な力を加え、少しずつ歯を移動させる治療法です。歯科矯正の中でも特に広く普及している方法で、複雑な症例にも対応できるメリットがあります。

ワイヤー矯正は様々な歯並びの問題（出っ歯、受け口、すきっ歯、ガタガタの歯並びなど）に対応できる高い治療効果が特徴です。しかし、治療期間中は違和感や合併症が生じる可能性があることも事実です。

ワイヤー矯正で起こりうる合併症

ワイヤー矯正治療中に発生する可能性のある主な合併症やリスクについて詳しく見ていきましょう。

痛みや不快感

ワイヤー矯正を始めたときや、定期的な調整後には痛みや不快感が生じることがあります。

装置装着直後や調整後、2〜3日間は歯に圧迫感や痛みを感じることが多い
通常は1週間程度で徐々に痛みは軽減していく
個人差があり、強い痛みを感じる方もいれば、軽度の不快感だけの方もいる

矯正治療による痛みは、歯が動いている証拠でもあり、治療が進行している良いサインとも言えます。しかし、過度な痛みが続く場合は歯科医師に相談することが重要です。

口内炎や口腔内の傷

ブラケットやワイヤーが頬の内側や唇、舌などに当たって傷ができることがあります。

特に治療初期は口腔内の軟組織に装置が擦れて痛みを感じやすい
装置に慣れるまでの期間（約1〜2週間）は不快感が続くことが多い
長期間放置すると口内炎が悪化する可能性がある

口内炎の場所	主な原因	対処法
頬の内側	ブラケットが擦れる	矯正用ワックスの使用
唇の内側	前歯部のブラケット・ワイヤー	矯正用ワックス、口内炎用軟膏
舌	下の歯のブラケットやワイヤー	矯正用ワックス、注意深い会話や食事

虫歯・歯周病のリスク増加

ワイヤー矯正中は、装置の周りに食べかすや歯垢が溜まりやすくなります。これにより、通常よりも虫歯や歯周病のリスクが高まります。

ブラケットやワイヤーの周囲は複雑な形状をしているため、通常の歯ブラシだけでは取り除きにくい場所が多く、日常のケアが不十分だと虫歯や歯肉炎などのトラブルにつながりやすくなります。

ブラケット周囲の歯の表面は特に虫歯になりやすい
歯垢の蓄積により歯肉が腫れたり出血したりすることがある
装置があることで歯間部の清掃が難しくなる

装置の破損やトラブル

日常生活の中で、ブラケットが外れたり、ワイヤーが変形したりする可能性があります。

硬い食べ物を噛むことでのブラケットの脱落
ワイヤーの変形や突出による口腔内の痛み
ゴムやフックなどの補助装置の紛失

矯正装置が破損すると、治療の進行が遅れるだけでなく、突出したワイヤーで口腔内を傷つけるなどの二次的なトラブルを引き起こす可能性もあります。

歯根吸収のリスク

矯正治療中、一部の患者さまでは歯の根（歯根）が短くなる「歯根吸収」が起こることがあります。

ほとんどの場合は軽度で臨床的に問題になることは少ない
稀に中等度から重度の歯根吸収が生じることもある
歯根吸収の程度は定期的なレントゲン検査でチェックされる

歯根吸収の要因は完全には解明されていませんが、矯正力の強さや治療期間の長さ、個人の体質などが関係していると考えられています。

歯の変色や脱灰

ブラケット周囲の清掃不足により、歯の表面に白い脱灰部分（初期の虫歯）が生じることがあります。

特にブラケットの周囲は清掃しにくく、唾液の自浄作用も届きにくいため、適切なケアを行わないと歯の表面が白く濁ったり、変色したりするリスクが高まります。

ブラケット周囲の白斑（ホワイトスポット）
装置除去後に残る歯の変色
脱灰部位が進行すると虫歯になる可能性

ワイヤー矯正の合併症リスクを減らす対策

以上のようなリスクや合併症を最小限に抑えるための対策を詳しく見ていきましょう。

痛みへの対応策

矯正治療中の痛みは避けられない場合が多いですが、いくつかの方法で軽減することができます。

市販の鎮痛剤の服用（医師の指示に従って服用）
柔らかい食べ物を選び、硬いものを避ける
冷たい飲み物や氷で口内を冷やす
矯正用ワックスで突出部分を保護する

痛みが強い場合や長期間継続する場合は、無理に我慢せず担当医に相談することが大切です。鎮痛剤の服用や、装置の調整が必要な場合もあります。

口内炎・傷の防止と対策

口内炎や口腔内の傷を予防・緩和するための方法がいくつかあります。

矯正用ワックスを装置の突出部に使用する
口内炎用の塗り薬を使用する
塩水でのうがいで炎症を抑える
装置に慣れるまでゆっくり話すよう心がける

矯正用ワックスは歯科医院で処方されますが、市販されているものもあります。常に持ち歩いておくと便利です。

虫歯・歯周病予防のための口腔ケア

矯正治療中は普段よりも念入りな口腔ケアが必要です。

ケアアイテム	使用方法	効果
矯正用歯ブラシ	ブラケット周囲を丁寧に磨く	装置周囲の歯垢除去
歯間ブラシ	ワイヤーとブラケットの間を清掃	通常の歯ブラシが届かない部分の清掃
ウォーターフロス	水圧で歯間部の食べかすを除去	歯間部の効果的な清掃
フッ素配合歯磨き剤	通常の歯磨きに使用	歯の再石灰化促進、虫歯予防

矯正治療中は毎食後の丁寧な歯磨きと、就寝前の特に念入りな清掃が重要です。定期的な歯科医院でのクリーニングも虫歯や歯周病予防に効果的です。

装置破損を防ぐための注意点

矯正装置の破損を防ぐためには、以下のような点に注意しましょう。

硬い食べ物（飴、ナッツ、固いパンなど）を避ける
粘着性の高い食品（キャラメル、餅など）に注意する
食べ物を小さく切って、前歯で噛み切る動作を避ける
スポーツ時はマウスガードを使用する
爪噛みやペンを噛むなどの癖をやめる

装置が破損した場合は、自分で修理しようとせず、早めに歯科医院に連絡して指示を仰ぎましょう。

定期的なメンテナンスの重要性

矯正治療中は通常よりも頻繁に歯科医院を訪れることになりますが、これらの定期検診はトラブルの早期発見と対応のために非常に重要です。

定期的な調整（通常4〜6週間ごと）を欠かさない
違和感や痛みがあれば早めに相談する
定期的なクリーニングとフッ素塗布を受ける
レントゲン検査で歯根の状態を確認する

ワイヤー矯正と他の矯正方法のリスク比較

ワイヤー矯正以外にも様々な矯正方法がありますが、それぞれにメリット・デメリットがあります。

矯正方法	メリット	デメリット・リスク
ワイヤー矯正	幅広い症例に対応可能高い治療効果	目立つ口内炎のリスク清掃の難しさ
マウスピース矯正	目立たない取り外し可能	複雑な症例には不向き装着時間の順守が必要
舌側矯正	外から見えない	発音障害高コスト装置の違和感が強い
セラミックブラケット	目立ちにくいワイヤー矯正と同等の効果	通常のブラケットより破損しやすい着色しやすい