子どもの乳歯は生後6〜9か月ごろ下の前歯から生え始め、2歳半〜3歳ごろに20本がそろいます。6歳ごろから永久歯への生え替わりが始まり、12〜13歳ごろに親知らずを除く28本が生えそろうのが目安です。時期には1年程度の個人差があります。
「生後8か月なのにまだ歯が生えてこない」「6歳の子の前歯がぐらぐらしているけれど、抜けるのは早すぎない?」「永久歯が乳歯の後ろから生えてきた」。子どもの歯の生え方は、親御さんにとって気になることの多いテーマです。
結論からお伝えすると、乳歯は生後6〜9か月ごろに下の前歯から生え始め、2歳半〜3歳ごろまでに上下合わせて20本がそろいます[1][3][4]。永久歯への生え替わりは6歳前後に始まり、12〜13歳ごろに親知らず(第三大臼歯)を除く28本が生えそろうのが一般的な流れです[3][5]。ただし、生える時期には大きな個人差があり、平均より半年から1年ほど前後することは珍しくありません[1][3]。
この記事では、日本小児歯科学会の全国調査などをもとに、乳歯と永久歯が生える時期と順番、本数の数え方、「遅い」「早い」の目安、生え替わりの時期によくあるトラブル、そして歯科を受診したほうがよいサインを順番に解説します。
子どもの歯は何本ある?乳歯20本と永久歯28〜32本の違い
乳歯は上下合わせて20本、永久歯は親知らずを含めて32本(親知らずを除くと28本)です[3]。乳歯には小臼歯にあたる歯がなく、乳歯列の奥歯(乳臼歯)の後ろに、生え替わりではなく新たに永久歯の大臼歯が生えてくる点が大きな違いです[3]。
乳歯は、上あご・下あごのそれぞれ左右に、乳中切歯(A)、乳側切歯(B)、乳犬歯(C)、第一乳臼歯(D)、第二乳臼歯(E)の5種類が並び、5本×4か所で20本になります[3]。歯科では乳歯をA〜Eのアルファベットで呼び、永久歯は前から1〜8番の番号で呼びます。番号の読み方は「歯の番号と名前の早見表」で詳しく解説しています。
永久歯は、中切歯(1番)、側切歯(2番)、犬歯(3番)、第一小臼歯(4番)、第二小臼歯(5番)、第一大臼歯(6番)、第二大臼歯(7番)、第三大臼歯(8番・親知らず)の8種類で、8本×4か所で32本です[3]。このうち1〜5番は乳歯A〜Eと入れ替わりに生える「代生歯」、6〜8番は乳歯の後ろに新しく加わる「加生歯」で、生え替わりではありません[3]。親知らずは生えてこない人や、あごの中に埋まったままの人も多く、4本すべてが生える人ばかりではありません[3]。
| 区分 | 種類(片側・上下の1か所あたり) | 本数 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 乳歯 | A 乳中切歯/B 乳側切歯/C 乳犬歯/D 第一乳臼歯/E 第二乳臼歯 | 20本 | 2歳半〜3歳ごろに生えそろう[1][3] |
| 永久歯(代生歯) | 1 中切歯/2 側切歯/3 犬歯/4 第一小臼歯/5 第二小臼歯 | 20本 | 乳歯A〜Eと入れ替わる[3] |
| 永久歯(加生歯) | 6 第一大臼歯/7 第二大臼歯/8 第三大臼歯(親知らず) | 12本 | 乳歯の後ろに新しく生える。親知らずは生えない人もいる[3] |
乳歯が生える時期と順番|生後6か月から2歳半までの目安
乳歯は、下の真ん中の前歯(乳中切歯)が生後6〜9か月ごろに生え始め、上の前歯、乳側切歯、第一乳臼歯、乳犬歯の順に生え、最後に上の第二乳臼歯が2歳半ごろに生えて20本がそろいます[1][3][4]。
日本小児歯科学会が全国の生後3か月〜3歳11か月の小児8,724名を調べた2019年の調査では、乳歯が生える時期(中央値の範囲)は次のように報告されています[4]。
| 乳歯 | 男児(下あご/上あご) | 女児(下あご/上あご) |
|---|---|---|
| 乳中切歯(A) | 5か月〜9か月/7か月〜11か月 | 6か月〜9か月/7か月〜11か月 |
| 乳側切歯(B) | 9か月〜1歳2か月/9か月〜1歳3か月 | 9か月〜1歳1か月/9か月〜1歳2か月 |
| 第一乳臼歯(D) | 1歳1か月〜1歳6か月/1歳1か月〜1歳7か月 | 1歳1か月〜1歳7か月/1歳1か月〜1歳7か月 |
| 乳犬歯(C) | 1歳2か月〜1歳8か月/1歳2か月〜1歳9か月 | 1歳3か月〜1歳9か月/1歳4か月〜1歳9か月 |
| 第二乳臼歯(E) | 1歳11か月〜2歳7か月/2歳0か月〜2歳11か月 | 1歳11か月〜2歳7か月/2歳1か月〜2歳10か月 |
生える順番は、上下・男女とも「A→B→D→C→E」、つまり前歯2種類の次に第一乳臼歯が生え、そのあとに乳犬歯、最後に第二乳臼歯という順です[4][5]。「前歯の次に奥歯が生えてきて、間が空いている」と心配される方がいますが、乳犬歯が奥歯より後に生えるのは正常な順番です。
この調査では、1988年の前回調査に比べて、男児では乳中切歯・乳犬歯・第一乳臼歯の一部、女児では乳中切歯と第一乳臼歯の生える時期が有意に早くなっていたことも報告されています[4]。性差はほとんどの歯で認められず、乳犬歯でのみ男児が1か月早いという結果でした[4]。
生えたばかりの前歯が離れていたり、少しねじれて出てきたりすることがありますが、日本小児歯科学会はあまり心配はいらないと説明しています[1]。また、生まれたときから生えている歯(先天性歯)や、生後1か月以内に生えてくる歯(新生児歯)がまれにあり、授乳の妨げになる場合やぐらぐらして誤嚥のおそれがある場合には処置が検討されます[1][3]。
乳歯が生えるのが遅い・早いのは問題?受診の目安
乳歯が生える時期には個人差が大きく、1歳を過ぎてから最初の歯が生える子もいます。日本小児歯科学会は、1歳3か月ごろになっても歯が生えてこない場合は小児歯科やかかりつけ歯科に相談することをすすめています[1]。
同学会によると、歯が生えてくる前にはその場所の歯ぐきが大きく膨らみ、指で軽く触ると歯のある部分が白くなって触れることができます[1]。1歳になってまだ生えていなくても、歯ぐきが他の部分より膨らんでいれば歯がある証拠なので心配はいらないとされています[1]。逆に、歯ぐきの膨らみがまったくない、左右で大きく差がある、ほかの発育の遅れを伴うといった場合は、早めに相談したほうが安心です。
生えるのが早いことは、一般に大きな問題にはなりません。ただし先天性歯のように極端に早い場合は、あごの骨の中で十分な時間をかけて育っていないため、歯の表面がでこぼこして弱かったり、根の形成が不十分でぐらぐらしたりすることがあり、小児歯科での確認がすすめられています[1]。
「歯が足りない」と言われた場合、とくに下の前歯で、生まれつき歯が作られない先天欠如や、2本分の歯がくっついて生えてくる癒合歯がみられることがあります[1]。乳歯が足りなくても永久歯も足りないとは限らないため、乳歯の時期は経過をみて、生え替わりのころにあご全体が写るレントゲン写真で永久歯の数を確認するのが一般的な流れです[1]。
永久歯が生える時期と順番|6歳から13歳までの生え替わり
永久歯への生え替わりは6歳前後に、下の前歯(中切歯)と、乳歯の奥に新しく生える第一大臼歯(6歳臼歯)から始まり、12〜13歳ごろに第二大臼歯が生えて、親知らずを除く28本がそろいます[2][3][5]。
日本小児歯科学会が0〜18歳の46,698名を対象に行った全国調査では、永久歯の生える順番は男女とも、上あごが「6→1→2→4→3→5→7→8」、下あごが「1→6→2→3→4→5→7→8」と報告されています[5]。また、永久歯は一般に女子のほうが早く生える傾向がみられました[5]。
生え替わりの流れを年齢の目安で整理すると、次のようになります。年齢はあくまで目安で、前後1年程度の幅があります[3][5]。
- 6歳ごろ(前期):下の乳中切歯がぐらぐらして抜け、永久歯の中切歯が生えます。同じころ、いちばん奥の乳歯のさらに後ろに第一大臼歯(6歳臼歯)が生えてきます[2][3]。下あごでは中切歯が先、上あごでは第一大臼歯が先というパターンがもっとも多いとされています[5][6]。
- 7〜8歳ごろ:上の中切歯、上下の側切歯が生え替わります[5]。
- 9〜12歳ごろ(側方歯群交換期):乳犬歯・第一乳臼歯・第二乳臼歯が、犬歯・第一小臼歯・第二小臼歯に順に生え替わります。上あごでは第一小臼歯の後に犬歯が生えることが多く、犬歯が最後になるため、スペースが足りないと八重歯になりやすい時期です[5]。
- 12〜13歳ごろ:第二大臼歯(12歳臼歯)が生え、親知らずを除く28本がそろいます[3][5]。
- 17〜21歳ごろ:第三大臼歯(親知らず)が生える人では、この時期に生えてきます。スペース不足で埋まったまま(埋伏歯)になることも多い歯です[3]。
なお、1980年以前の報告では下あごの第一大臼歯が最初に生えるとされていたのに対し、1980年以降は下あごの中切歯が最初という報告が続いており、2017年の縦断調査では、上あごは「6-1-2」、下あごは「1-6-2」の順がもっとも多かったと報告されています[6]。どちらが先でも異常ではありません。
6歳臼歯と12歳臼歯はなぜ大切?むし歯になりやすい理由
第一大臼歯(6歳臼歯)は、乳歯と生え替わるのではなく乳歯列のいちばん奥に新しく生える永久歯で、生えてくる途中はかむ面が歯ぐきに覆われている期間が長く、歯ブラシが届きにくいため、むし歯になりやすい歯です[2][3]。
日本小児歯科学会は、6歳臼歯は口のいちばん奥に生え、かむ面を歯ぐきが覆っている期間が長いことから歯ブラシがうまく当たらず、むし歯になりやすいと説明しています[2]。対策として、丁寧に歯ブラシを当てることに加え、歯科医院での予防処置として、かむ面の溝をあらかじめ樹脂で埋める「シーラント」や「フッ化物の塗布」が有効とされています[2]。
6歳臼歯が生えてきたことに気づかず、乳歯のいちばん奥と思い込んでみがき残しが続くケースは少なくありません。仕上げみがきのときには、いちばん奥の乳歯のさらに後ろに、歯ぐきから顔を出している歯がないかを確認し、見つけたら歯ブラシを横から入れて、かむ面の溝をみがく習慣をつけましょう。生えたての永久歯は表面が未熟で酸に弱いため、フッ化物配合の歯みがき剤を年齢に応じた量で使うことも有効です[2]。フッ素塗布の時期や頻度については「歯医者のフッ素塗布とは?効果・頻度の目安と子どもが受ける時期」もご参照ください。
12〜13歳ごろに生える第二大臼歯(12歳臼歯)も同じ理由でむし歯になりやすく、中学生になって仕上げみがきがなくなる時期と重なるため、定期的な歯科でのチェックが役立ちます。むし歯の進行と治療法については日本歯科グループのむし歯治療のページで解説しています。
生え替わりの時期によくあるトラブルと対処法
生え替わりの時期に多い相談は、「永久歯が生えてきたのに乳歯が抜けない」「前歯がすきっ歯・ハの字に生えた」「乳歯が早く抜けた」「永久歯がなかなか生えてこない」の4つです。多くは経過観察でよいものですが、乳歯の抜歯やスペースの管理が必要になる場合もあります[1][2][3]。
永久歯が生えてきたのに乳歯が抜けない
下の前歯で、乳歯の後ろ側から永久歯が生えてくることがよくあります。日本小児歯科学会は、永久歯が生えてきているのに乳歯が抜けていない場合、何らかの理由で乳歯の根がうまく吸収できなかったと考えられ、早めに抜歯することで歯並びの不正を防げる場合があるため、早めにかかりつけ歯科を受診するようすすめています[2]。永久歯が生え始めてから数週間たっても乳歯がぐらつかない場合は、相談のタイミングです。
上の前歯がハの字・すきっ歯に生えてきた
生え始めの上の前歯はハの字に開いて生えてくることが多く、「みにくいアヒルの子の時代」と呼ばれます[2]。隣の側切歯、さらに犬歯が生えてくるころに自然に閉じることが多いため、そのまま様子をみるのが基本です[2]。ただし、隣の歯が後ろに生えてきたり、犬歯が八重歯になって生えてくる場合は、すき間は自然に閉じないため治療が必要になることがあります[2]。
乳歯がむし歯などで早く抜けた
乳歯をむし歯などで早く失うと、後ろの歯が倒れ込んで永久歯の生える場所がなくなり、歯並びが悪くなる原因になります[1]。日本小児歯科学会は、歯並びやかみ合わせが悪くなる要因として、乳歯の早期喪失、歯とあごの大きさのバランス、遺伝、指しゃぶりや口呼吸などの習慣の4つを挙げています[1]。乳歯を早く失った場合は、スペースを保つ装置(保隙装置)を使うことがあるため、歯科で相談してください。
永久歯がなかなか生えてこない
乳歯が抜けてから半年以上たっても永久歯が生えてこない、左右で生える時期が大きく違う、といった場合は、永久歯の先天欠如や、生える向きの異常、埋伏などの可能性があります。日本小児歯科学会の全国調査では、親知らずを除く永久歯の先天欠如は7歳以上の小児15,544名のうち10.09%にみられ、下あごの第二小臼歯、下あごの側切歯、上あごの第二小臼歯、上あごの側切歯の順に多かったと報告されています[7]。およそ10人に1人は生まれつき永久歯が1本以上足りない計算になり、決してまれなことではありません。レントゲン写真で確認し、乳歯を長く使う方針にするか、将来的に矯正や補綴で対応するかを歯科医師と相談します。
生え替わり期の歯並びやかみ合わせが気になる場合、成長を利用した早期の対応が選択肢になることもあります。日本歯科グループのマウスピース矯正のページでは、治療の対象となる年齢や流れ、費用の考え方、リスクや注意点を紹介しています。矯正治療は自由診療で、装置の種類や期間によって費用が変わり、治療中のむし歯リスクや後戻りなどの注意点もあるため、必ず診察を受けたうえでご検討ください。
乳歯から永久歯への生え替わり期に家庭でできるケア
生え替わり期のケアで大切なのは、「生えたての永久歯を守る仕上げみがき」「定期的な歯科健診」「食習慣と生活習慣の見直し」の3つです[1][2]。
- 仕上げみがきは小学校中学年ごろまで:生えたての永久歯はむし歯に弱く、6歳臼歯は背が低くて歯ブラシが届きにくいため、子どもが自分でみがいた後に保護者が仕上げみがきをする習慣を続けましょう[2]。ぐらぐらしている乳歯のまわりは、やわらかい歯ブラシで痛くない範囲でみがきます。
- フッ化物の活用:年齢に応じた量のフッ化物配合歯みがき剤を使い、歯科医院でのフッ化物塗布やシーラントも活用します[2]。
- 定期的な歯科健診:乳幼児期は1歳6か月と3歳の健診に加え、かかりつけ歯科での定期チェックを受けると、生え替わりの進み具合や永久歯の本数の確認、むし歯の早期発見につながります[1]。日本歯科グループでは、クリーニングと定期健診でお子さまの歯の生え方もあわせて確認しています。
- よくかむ食事と習慣の見直し:日本小児歯科学会は、よくかまない、硬いものを食べないことであごの発達が十分でなくなることや、指しゃぶり・口呼吸・頬杖・うつ伏せ寝などの習慣が歯並びに関係すると説明しています[1]。
- 歯の間の清掃:歯と歯の間に食べ物が挟まるときは、つまようじではなくデンタルフロスを使うよう学会はすすめています[2]。
子どもが歯みがきを嫌がる時期でも、まずは「いちばん奥の歯のかむ面」と「上の前歯の歯ぐき側」だけは毎日みがく、と優先順位を決めると続けやすくなります。初めて歯科を受診されるお子さまの流れは「初めての方へ」でご確認いただけます。
こんなときは歯科に相談を|受診の目安まとめ
生える時期の個人差は大きいため多くは経過観察で問題ありませんが、次のような場合は小児歯科やかかりつけ歯科に相談することがすすめられます[1][2][3]。
- 1歳3か月を過ぎても乳歯が1本も生えてこない[1]。
- 生まれたときから、または生後すぐに歯が生えている(先天性歯・新生児歯)[1][3]。
- 乳歯の本数が足りない、2本がくっついた歯(癒合歯)がある[1]。
- 永久歯が生えてきたのに乳歯が抜けない[2]。
- 乳歯が抜けてから半年以上たっても永久歯が生えてこない、左右差が大きい。
- むし歯などで乳歯を早く失った[1]。
- 上の前歯のすき間が、犬歯が生えても閉じない、犬歯が八重歯になりそう[2]。
- 6歳臼歯や12歳臼歯の生え始めで、かむ面が茶色い・白く濁っている(形成不全やむし歯の可能性)。
また、母子健康手帳には乳歯・永久歯の生えた時期を記録する欄があります。生えた日付を記録しておくと、受診時に生え方の経過を伝えやすくなります。
まとめ
子どもの歯は、乳歯20本が生後6〜9か月ごろから2歳半〜3歳ごろにかけて「A→B→D→C→E」の順に生え、6歳前後から永久歯への生え替わりが始まって、12〜13歳ごろに親知らずを除く28本がそろいます[3][4][5]。永久歯は上あごが「6→1→2→4→3→5→7→8」、下あごが「1→6→2→3→4→5→7→8」の順に生えるのが一般的です[5]。
生える時期には前後1年程度の個人差があり、多くは心配いりませんが、1歳3か月を過ぎても乳歯が生えない、永久歯が生えたのに乳歯が抜けない、乳歯が抜けて半年以上永久歯が生えないといった場合は歯科に相談しましょう[1][2]。生え替わり期は6歳臼歯をはじめ生えたての永久歯がむし歯になりやすい時期でもあるため、仕上げみがきとフッ化物の活用、定期的な歯科健診で、永久歯を守っていくことが大切です[2]。
よくある質問
乳歯は何本で、いつ生えそろいますか?
乳歯は上下合わせて20本です。生後6〜9か月ごろに下の前歯から生え始め、最後に上の第二乳臼歯が2歳半ごろ生えて、2歳半〜3歳ごろに生えそろうのが目安です[1][3][4]。
永久歯は全部で何本ありますか?
永久歯は親知らず(第三大臼歯)を含めて32本、親知らずを除くと28本です。親知らずは生えてこない人や埋まったままの人も多く、4本すべてが生える人ばかりではありません[3]。
1歳になっても歯が生えません。異常でしょうか?
乳歯の生える時期には個人差があり、遅い場合は1歳を過ぎてから生えることもあります。歯ぐきが膨らんで白く透けていれば歯がある証拠なので心配はいらないとされています。1歳3か月ごろになっても生えてこない場合は小児歯科に相談しましょう[1]。
永久歯が乳歯の後ろから生えてきました。どうすればよいですか?
下の前歯でよくみられます。乳歯の根がうまく吸収されず抜けていない状態で、早めに乳歯を抜くことで歯並びの不正を防げる場合があるため、早めにかかりつけ歯科を受診してください[2]。
6歳臼歯はいつ生えますか?なぜむし歯になりやすいのですか?
第一大臼歯(6歳臼歯)は6歳ごろに乳歯のいちばん奥のさらに後ろに生えてきます。生えてくる途中はかむ面が歯ぐきに覆われている期間が長く、歯ブラシが当たりにくいため、むし歯になりやすい歯です。丁寧なブラッシングに加え、シーラントやフッ化物塗布が有効とされています[2]。
生えてきた上の前歯がすきっ歯です。矯正が必要ですか?
生え始めの上の前歯はハの字に開いて生えることが多く、隣の歯や犬歯が生えるころに自然に閉じることが多いため、基本は経過観察です。隣の歯が後ろに生えたり犬歯が八重歯になる場合は自然に閉じないため、治療が検討されます[2]。
生まれつき永久歯が足りないことはありますか?
あります。日本小児歯科学会の全国調査では、親知らずを除く永久歯の先天欠如は7歳以上の小児の10.09%にみられ、下あごの第二小臼歯と側切歯に多いと報告されています[7]。生え替わりのころにレントゲン写真で本数を確認し、乳歯を長く使うか、将来的な治療をどうするかを歯科医師と相談します[1]。
生え替わりの時期に歯科健診はどのくらいの頻度で受けるとよいですか?
頻度は口の状態によって異なりますが、1歳6か月と3歳の乳幼児歯科健診に加え、かかりつけ歯科で定期的に生え替わりの進み具合やむし歯の有無を確認してもらうことがすすめられます。適切な間隔は歯科医師にご相談ください[1][2]。
記事の情報源と確認状況
この記事は、参考情報に掲載した学会・公的機関などの情報を参照して作成した一般向けの解説です。診断や治療方針の決定には、歯科医師の診察が必要です。
参考文献
- 公益社団法人日本小児歯科学会「こどもたちの口と歯の質問箱(産まれてから2歳頃まで)」 https://www.jspd.or.jp/question/2years_old/
- 公益社団法人日本小児歯科学会「こどもたちの口と歯の質問箱(小学生低学年)」 https://www.jspd.or.jp/question/lower_grade/
- MSDマニュアル家庭版「歯の生物学」 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/18-口と歯の病気/口と歯の生物学/歯の生物学
- 日本小児歯科学会学術委員会「日本人小児における乳歯・永久歯の萌出時期に関する調査研究 II」小児歯科学雑誌 57巻1号 45-53(2019) https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspd/57/1/57_45/_article/-char/ja
- 日本小児歯科学会「日本人小児における乳歯・永久歯の萌出時期に関する調査研究」小児歯科学雑誌 26巻1号 1-18(1988) https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspd1963/26/1/26_1/_article/-char/ja
- 塩田ほか「中切歯,側切歯および第一大臼歯の萌出パターンについて」小児歯科学雑誌 55巻3号(2017) https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspd/55/3/55_375/_article/-char/ja/
- 日本小児歯科学会学術委員会「日本人小児の永久歯先天性欠如に関する疫学調査」小児歯科学雑誌 48巻1号(2010) https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspd/48/1/48_29/_article/-char/ja
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