歯ぎしりはインプラントに影響する？リスクとナイトガードなどの対処法

結論：歯ぎしりや食いしばりの強い力は、インプラントのかぶせ物の破損やネジのゆるみなど、トラブルの原因になることがあります。多くの場合、ナイトガード（就寝時のマウスピース）や定期的なチェックで負担を減らせます。歯ぎしりがあるかどうかは自分では気づきにくいため、治療前に歯科医師へ相談しておくことが大切です。

この記事では、歯ぎしりの基礎知識、インプラントへの影響、具体的な対処法を順に説明します。

歯ぎしり（ブラキシズム）とは

歯ぎしりとは、上下の歯をこすり合わせたり、強く噛みしめたりする癖のことで、専門的にはブラキシズムと呼ばれます［1］［2］。睡眠中にも、起きているときにも起こります［1］。

歯ぎしりの主な種類

• グラインディング：上下の歯をギリギリとこすり合わせる
• クレンチング：音を立てずに強く噛みしめる（食いしばり）
• 睡眠中の歯ぎしり：無意識に起こり、本人は気づきにくい
• 日中の食いしばり：仕事や運転中などに集中しているときに起こりやすい

睡眠中は、最大で約110kgもの強い力がかかることがあるとされています［2］。

歯ぎしりに関係する要因

歯ぎしりには、次のような要因が関係するとされています［1］。

• ストレスや緊張
• アルコールやカフェインの摂取
• 喫煙
• 一部の薬の服用

歯ぎしりがインプラントに与える影響

歯ぎしりの強い力は、インプラントのかぶせ物や部品、周りの組織に負担をかけます。歯ぎしりは天然の歯をすり減らしたり、人工のクラウン（かぶせ物）を割ったりすることがあります［2］。インプラントの上部構造でも、同じような負担がかかります。

天然の歯とインプラントの違い

天然の歯は、歯根膜（歯と骨の間にあるクッション）を介して骨とつながっています。インプラントは骨と直接結合しているため、このクッションがありません。そのため、強い力が直接インプラントや周囲の骨に伝わりやすくなります。

起こりうる主なトラブル

これらのトラブルは、インプラントを入れてすぐに起こることも、何年もたってから起こることもあります［3］。ぐらつきや痛みを感じたら、すぐに歯科医院へ連絡してください［3］。

歯ぎしりからインプラントを守る対処法

対処の基本は、ナイトガードで力を逃がし、定期チェックで早めに異常を見つけることです。

ナイトガード（マウスピース）の使用

ナイトガードは、就寝中に歯の表面を覆い、歯のこすり合わせを防ぐ装置です［2］。歯を守るとともに、筋肉の活動を抑える可能性があるとされています［1］。通常は歯科医師が型を取り、お口に合わせて作製・調整します［2］。市販品を使う場合も、事前に歯科医師に相談しましょう。

日中の食いしばりに気づく

起きているときは、意識して歯を噛みしめないようにすることが勧められています［2］。上下の歯は、リラックスした状態では少し離れているのが自然です。「歯が当たっている」と気づいたら、力を抜く習慣をつけましょう［1］。

生活習慣を見直す

• ヨガや瞑想など、リラックスする時間をつくる［1］
• カフェインやアルコールを控える［1］
• 喫煙している方は禁煙を検討する［1］
• 睡眠環境を整える

喫煙は、インプラントの寿命を短くすることも知られています［4］。

噛み合わせのチェックと調整

インプラントや周りの歯に強い力が集中していないかを、歯科医師が確認します。必要に応じて、かぶせ物の形や噛み合わせを調整します。歯ぎしりの原因は人によって異なるため、診察で状態を確認したうえで対応を決めます。

定期的なメンテナンス

インプラント治療後は、問題がなくても定期的に通院することが大切です［4］。一般的には3か月から半年ごとの定期健診が目安です［5］。歯ぎしりは本人が気づきにくいため、定期的な診察で早めに見つけることに役立ちます［1］。

インプラント治療前に伝えておきたいこと

治療前のカウンセリングでは、歯ぎしりや食いしばりの自覚、家族からの指摘などを歯科医師に伝えましょう。歯のすり減り方などから、歯科医師が歯ぎしりに気づくこともあります。情報をもとに、インプラントの本数や配置、かぶせ物の素材、ナイトガードの必要性などを検討します。

インプラントは自由診療です。標準的な治療では、検査・埋入手術・数か月の治癒期間・かぶせ物の装着という流れで進みます。主なリスクには、手術による腫れや痛み、感染、神経の損傷、インプラント周囲炎などがあります［3］［4］。日本歯科グループの公式サイトでは、インプラント1本あたりの費用を15万〜45万円（税込・公式サイト記載の料金、症例により別途費用あり）としています。詳しくはインプラント治療のページをご覧ください。

まとめ

歯ぎしりや食いしばりは、インプラントのかぶせ物の破損やネジのゆるみなどにつながることがあります。ナイトガードの使用、生活習慣の見直し、噛み合わせのチェック、定期的なメンテナンスで負担を減らしましょう。

日本歯科静岡では、術前の疑問や不安をうかがいながら、患者さまのご希望に沿ったインプラント治療計画をご提案しています。歯ぎしりが気になる方も、まずはお気軽にご相談ください（初回相談は0円です）。

よくある質問

歯ぎしりがあるとインプラントはできませんか？

歯ぎしりがあっても、インプラント治療を検討できる場合があります。ナイトガードの使用や噛み合わせの調整などの対策を組み合わせます。可否は、診察と検査をもとに歯科医師が判断します。

自分が歯ぎしりをしているか分かりません。

睡眠中の歯ぎしりは、本人が気づきにくいものです。家族からの指摘や、朝のあごの疲れ、歯のすり減りなどがきっかけになります。気になる場合は、歯科医師に相談してください。

ナイトガードは市販品でもよいですか？

市販のマウスガードもありますが、使う前に歯科医師に相談することが勧められています。インプラントがある場合は、お口に合わせて作製したものが適していることが多いです。

インプラントのネジがゆるむとどうなりますか？

かぶせ物がぐらついたり、ねじれるような感覚が出たりします。放置すると部品の破損につながることがあるため、気づいたらすぐに歯科医院へ連絡してください。

参考情報

1. National Institute of Dental and Craniofacial Research「Bruxism」
2. MSDマニュアル家庭版「歯ぎしり」
3. U.S. Food and Drug Administration「Dental Implants: What You Should Know」
4. 公益社団法人日本口腔インプラント学会「よくあるご質問」
5. 公益社団法人日本口腔インプラント学会「インプラントのお手入れ」