重度の虫歯を放置するとどうなる？治療内容と費用について詳しく紹介【日本歯科名古屋院長が解説！】

インプラント日本歯科名古屋

重度の虫歯を放置すると、激しい痛みや歯の喪失だけでなく、全身の健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。虫歯は初期段階では自覚症状がほとんどないため見過ごされがちですが、進行すると治療が複雑になり、費用も高額になってしまいます。ここでは、重度の虫歯を放置した場合のリスクと治療法を紹介します。早期発見・早期治療の重要性をしっかりと理解し、歯の健康を守るための知識を身につけましょう。

どこまで行くと虫歯になってしまう？虫歯の進行段階

虫歯は自然に治ることはなく、放置すれば確実に進行していきます。初期段階では痛みをほとんど感じないため、気づかないうちに悪化してしまうことも少なくありません。虫歯の進行段階を理解することで、早期に適切な対処ができるようになります。

虫歯の5段階分類（C0～C4）

虫歯は進行度によって5段階に分類されます。それぞれの段階と特徴を見ていきましょう。

段階	症状	放置した場合のリスク
C0（初期虫歯）	歯の表面に白い斑点や黄色い変色が現れる	適切なケアで回復可能だが、放置するとC1へ進行
C1（エナメル質の虫歯）	歯の表面に小さな穴ができる	自覚症状はほとんどなく、徐々に穴が広がりC2へ進行
C2（象牙質の虫歯）	冷たいものや甘いものでしみる感覚がある	症状が出始めるが、まだ簡単な治療で済む。放置すると神経まで達する
C3（神経に達する虫歯）	激しい痛みが発生する	神経が死ぬと一時的に痛みは消えるが、内部で感染が進行し、根管治療が必要になる
C4（歯根まで進行）	歯がボロボロになり、根元に膿がたまることも	抜歯が必要になる可能性が高く、さらに放置すると顎の骨まで感染が広がる

重度の虫歯を見分けるポイント

次のような症状がある場合は、すでに重度の虫歯に進行している可能性があります。

歯に大きな穴や欠けが見られる
冷たいものや熱いものを口に入れたときに鋭い痛みがある
何もしていなくても歯が疼くような痛みがある
歯茎が腫れたり、膿が出たりしている
口臭が急に強くなった
歯が黒や茶色く変色している

これらの症状が一つでもある場合は、虫歯が進行している可能性が高いため、すぐに歯科医院を受診することをおすすめします。早期発見・早期治療が、治療の複雑化や高額な治療費を防ぐ鍵となります。

重度の虫歯を放置することの危険性

多くの人が「痛みがなければ大丈夫」と考えがちですが、重度の虫歯を放置することは様々な健康リスクをもたらします。ここでは、放置することで生じる具体的な危険性について紹介します。

口腔内への影響

重度の虫歯を放置すると、まず口腔内に以下のような影響が現れます。

激しい痛みの発生と悪化
歯の崩壊と機能喪失
歯髄炎や根尖性歯周炎などの合併症
歯肉膿瘍の形成
隣接する健康な歯への感染拡大

神経が死んだ後は一時的に痛みが和らぐこともありますが、これは症状が改善したわけではなく、むしろ感染が深部に進行している危険なサインです。このまま放置すると、さらに深刻な問題を引き起こします。

全身への影響とリスク

虫歯は単なる「歯の問題」ではありません。重度の虫歯から発生した細菌や炎症は、血流を通じて全身に影響を及ぼす可能性があります。

影響を受ける可能性のある部位・疾患	関連リスク
心臓	感染性心内膜炎、心筋梗塞リスクの上昇
血管系	動脈硬化、脳梗塞リスクの増加
呼吸器系	誤嚥性肺炎、慢性閉塞性肺疾患の悪化
糖尿病	血糖コントロールの悪化、合併症リスクの上昇
頭頸部	副鼻腔炎、頬部蜂窩織炎、ルドウィヒアンギーナ
妊娠中の女性	早産や低体重児出産リスクの上昇

特に注意すべきなのは、歯科感染症から発展する「顔面蜂窩織炎」や「ルドウィヒアンギーナ」などの深部感染症です。これらは気道閉塞や敗血症を引き起こし、生命を脅かす危険な状態に陥ることもあります。

QOL（生活の質）への影響

重度の虫歯を放置することは、日常生活の質も大きく低下させます。

食事を楽しめなくなる（痛みや咀嚼障害）
会話や笑顔に自信がなくなる（見た目や口臭の問題）
慢性的な痛みによる睡眠障害やストレス
社会的交流の減少や自己イメージの低下
ほかの歯にも負担がかかり、歯列全体の問題に発展

重度の虫歯を放置すると、痛みや不快感を一時的に避けられたとしても、最終的には身体的・精神的・社会的により大きな負担を背負うことになります。早期の専門的な治療が、長期的に見て最も痛みや負担の少ない選択肢です。

治療方法別の費用

重度に進行した虫歯の治療は、進行度や状態によって異なります。ここでは、重度の虫歯における主な治療方法とそれにかかる費用について説明します。

C2〜C3段階の虫歯治療（神経に達する前後）

象牙質まで進行したC2や、神経に達したばかりのC3初期段階では、以下のような治療が行われます。

治療法	内容	費用（目安）
直接修復（コンポジットレジン充填）	虫歯部分を除去し、樹脂製の材料で詰める	保険適用：3,000円〜5,000円自費診療：10,000円〜30,000円
間接修復（インレー・アンレー）	型取りをして作製した詰め物を装着	保険適用：5,000円〜7,000円自費診療：30,000円〜50,000円
部分的神経治療（覆髄処置）	神経の一部が露出した場合に行う保護処置	保険適用：3,000円〜5,000円

C2段階で適切に治療すれば、比較的シンプルな処置で済み、コストも抑えられます。ただし、すでに痛みがある場合は神経まで感染が及んでいる可能性が高いため、根管治療が必要になることが多いです。

C3〜C4段階の根管治療

神経に完全に達したC3後期やC4段階では、根管治療（神経を抜く治療）が必要になります。

根管治療は単に神経を取り除くだけでなく、感染した根管内部を徹底的に清掃・消毒し、無菌状態にしてから密閉する複雑な処置です。難しい技術が必要とされ、複数回の通院が必要になります。

治療のステップ	内容	費用（目安）
抜髄処置	生きている神経を除去する処置	保険適用：前歯約8,000円奥歯約13,000円
感染根管処置	すでに神経が死んでいる場合の処置	保険適用：前歯約10,000円奥歯約15,000円
根管充填	清掃後の根管に薬剤を充填する処置	保険適用：1根管あたり約2,000円〜
マイクロスコープを用いた精密根管治療	顕微鏡を使った高精度な根管治療	自費診療：50,000円〜150,000円

根管治療後は、歯の強度が低下するため、適切な修復処置が必要になります。歯の状態によって、次のような選択肢があります。

重度虫歯後の歯冠修復

根管治療後や大きな虫歯治療後は、歯の形態を復元するための処置が必要です。

修復方法	特徴	費用（目安）
レジン築造・メタルコア	歯の土台を作る処置	保険適用：3,000円〜5,000円
クラウン（被せ物）	金属、セラミック等で歯全体を覆う	保険適用：6,000円〜9,000円自費診療（セラミック）：80,000円〜150,000円
オールセラミッククラウン	見た目が自然で審美性が高い	自費診療：100,000円〜200,000円

保険診療と自費診療では使用できる材料や技術に差があり、審美性や耐久性に違いが生じます。特に前歯など見える部分では、セラミック系の材料を選ぶ方が増えています。

C4段階・抜歯後の治療オプション

虫歯があまりにも進行し、保存不可能と判断された場合は抜歯が必要になります。抜歯後の欠損補綴方法として、以下のような選択肢があります。

補綴方法	特徴	費用（目安）
ブリッジ	両隣の歯を支えにして人工歯を固定	保険適用：20,000円〜40,000円自費診療：100,000円〜300,000円
部分入れ歯	取り外し可能な人工歯	保険適用：15,000円〜40,000円自費診療：100,000円〜300,000円
インプラント	人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着	自費診療：300,000円〜500,000円/1本

それぞれの治療法にはメリットとデメリットがあります。インプラントは最も自然な噛み心地と見た目を提供しますが、費用が高く、手術が必要です。ブリッジは隣の健康な歯を削る必要があり、部分入れ歯は使用感や安定性に個人差があります。

当然ではありますが、重度の虫歯を放置すればするほど、必要な治療は長期的かつ複雑なものになり、費用も増加する傾向にあります。初期段階の虫歯治療と比較すると、最終的な費用は5〜10倍以上になることも珍しくありません。

虫歯が重度化を予防する

重度の虫歯になってからの治療は複雑で費用もかかります。そのため、虫歯を初期段階で発見し、悪化を防ぐことが最も重要です。最後に、効果的な予防法と早期発見のポイントを紹介します。

日常のセルフケア

虫歯予防の基本は、毎日の丁寧なセルフケアにあります。

1日2回以上の丁寧な歯磨き（特に就寝前は念入りに）
フロスや歯間ブラシによる歯間清掃
フッ素配合歯磨き剤の使用
洗口液（マウスウォッシュ）の活用
バランスの取れた食生活と間食の制限

特に歯と歯の間や奥歯の溝など、歯ブラシだけでは十分に清掃できない部分は虫歯になりやすいため、フロスや歯間ブラシを併用するのが効果的です。

定期検診

自覚症状がなくても、半年に一度は歯科検診を受けることをおすすめします。定期検診のメリットには以下のようなものがあります。

初期虫歯の早期発見・早期治療
プロフェッショナルクリーニングによる歯石除去
正しいブラッシング方法の指導
個人に合った予防法の提案
将来的な歯科治療費の削減

定期検診では、肉眼では見えない初期虫歯もレントゲン検査などで発見できるため、痛みや大きな治療が必要になる前に対処することができます。

シーラントやPMTC等の予防処置

歯科医院では、虫歯予防のための様々な専門的処置を受けることができます。

予防処置	内容	効果
シーラント	奥歯の溝を樹脂で封鎖	溝の深い部分の虫歯予防に効果的
PMTC	専門家による徹底的な歯面清掃	歯ブラシでは落としきれない汚れを除去
フッ素塗布	高濃度フッ素の塗布	歯質強化、初期虫歯の再石灰化促進
カリエスリスク検査	唾液検査などによる虫歯リスク評価	個人に合った予防プログラムの立案