歯のブリッジのデメリットとは？耐久性・リスク・入れ歯やインプラントとの違い

インプラント静岡歯科

結論：歯のブリッジの主なデメリットは、支えにする両隣の歯を削ること、その歯の神経に影響が出ることがあること、支えの歯が虫歯や歯周病になりやすいことの3つです［2］。一方で、固定式で取り外しが要らず、多くの場合健康保険で治療できるという利点もあります［1］。入れ歯やインプラントと比べ、ご自身の歯の状態に合う方法を選ぶことが大切です。

この記事では、ブリッジのデメリットとメリット、耐久性の目安、入れ歯・インプラントとの違いを解説します。

歯のブリッジとは：両隣の歯を支えにする固定式の治療

ブリッジは、歯を失った場所の両隣の歯を支えにして、人工の歯を橋渡しのように固定する治療です［1］［2］。

主な種類は次の2つです［2］。

従来型のブリッジ：支えの歯を削って被せ物をかぶせ、その間に人工の歯をつなげます。
接着ブリッジ：隣の歯の裏側に小さな金属の羽を接着して支えます。歯をほとんど、またはまったく削らずに済みますが、適応できる条件が限られます。

ブリッジの主なデメリット

ブリッジのデメリットは、主に「支えの歯」への負担に関するものです。

健康な歯を削る必要がある

従来型のブリッジでは、被せ物をかぶせるために支えの歯を削ります。英国の大学病院の患者向け資料でも、従来型ブリッジは支えの歯にとって負担が大きく、形を変えることがあると説明されています［2］。削った歯は元に戻りません。

支えの歯の神経に影響が出ることがある

同じ資料では、従来型ブリッジのおよそ10〜15％で支えの歯の神経が回復できない損傷を受け、根管治療（歯の根の治療）が必要になることがあるとされています［2］。

支えの歯が虫歯・歯周病になりやすい

被せ物の境目に虫歯ができたり、支えの歯が歯周病になったりすることがあります［2］。人工の歯の下は汚れがたまりやすく、通常の歯ブラシだけでは届きにくい場所です。

接着ブリッジは外れることがある

接着ブリッジで最も多いトラブルは、接着が外れることです。多くの場合、歯をきれいにして付け直すことで対応できます［2］。また、支えの歯が少し灰色っぽく見えることがあります［2］。

ブリッジのメリット

ブリッジには、固定式で違和感が少なく、多くの場合保険で治療できるというメリットがあります。

取り外しが要らない：入れ歯と違い、口の中に固定されています［1］。
手術が要らない：インプラントのように骨に人工歯根を入れる手術は行いません。
噛み合わせの安定：見た目と噛む機能を回復し、噛み合わせを安定させる助けになります［2］。
保険が使える場合が多い：部位や設計、材料によっては自由診療になります。

ブリッジの耐久性の目安

英国の大学病院の資料では、従来型ブリッジの約80％が10年以上、接着ブリッジの約80％が5年以上使えるとされています［2］。

ただし、これは海外の資料に基づく一つの目安で、多くの場合は小さなトラブルへの対応を含みます［2］。実際にどのくらい使えるかは、支えの歯の状態、噛み合わせ、毎日の清掃、定期検診の受診などで変わります。

ブリッジ・入れ歯・インプラントの比較

歯を失ったときの主な選択肢は、ブリッジ・入れ歯・インプラントの3つで、それぞれに利点と注意点があります。

項目	ブリッジ	入れ歯	インプラント
固定方法	隣の歯で支えて固定［1］	取り外し式［1］［3］	あごの骨に人工歯根を入れて固定［1］
隣の歯への影響	支えの歯を削る［2］	ブリッジより削る量が少ない［3］	隣の歯を削る必要がない［4］
手術	不要	不要	必要［4］
対応できる範囲	両隣に支えの歯が必要	1本から全部の歯まで対応できる［3］	骨の量が足りないと難しい［4］
保険	多くの場合適用	保険と自由診療がある	自由診療［1］

日本歯科医師会は、歯を失ったまま入れ歯などで補わずにいると、認知症や転倒のリスクが高まるとの報告があると紹介しています［5］。どの方法を選ぶにしても、歯を失ったままにせず、歯科医師と相談することが大切です。

入れ歯を検討する場合

入れ歯は取り外して清掃でき、広い範囲の欠損にも対応しやすい方法です［1］［3］。自由診療では、留め具が目立ちにくいものや、磁石を利用するものなどもあります。ただし、自由診療の入れ歯でも調整や修理は必要で、材料によっては修理が難しい場合もあります。日本歯科グループの診療メニューでは、自費の入れ歯を165,000円〜、自費のブリッジを110,000円〜（いずれも公式サイト記載の料金、症例により別途費用あり）と案内しています。

インプラントを検討する場合

インプラントは自由診療で、手術を伴う治療です。一般的には次のような点を理解しておきましょう。

標準的な治療内容・期間：検査・診断、インプラントを埋める手術、骨と結合するまでの治癒期間、人工歯の装着、メインテナンスの順に進みます。治療期間は比較的長めです［4］。
主なリスク：手術に伴う痛み・腫れ・出血・合併症、インプラント周囲の感染、人工歯の破損などがあります。全身の状態によっては治療がうまくいかないこともあります［4］。
費用：自由診療のため全額自己負担で、比較的高額です［4］。日本歯科グループの公式サイトでは、インプラント1本あたりの費用を、インプラントの種類（バイオテム・ネオデント・ストローマン）と上部構造の材質に応じて15万〜45万円（税込・公式サイト記載の料金、症例により別途費用あり）と案内しています。この料金にはレントゲン・CTスキャン・手術代が含まれ、骨造成などが必要な場合は別途費用がかかります。保証期間はインプラントの種類により1年・5年・10年です。初回相談は0円です。詳しくは日本歯科グループのインプラント治療のページをご覧ください。

日本口腔インプラント学会は、10年間持ったインプラントは95％という報告がある一方、100％の成功ではないと説明しています［4］。治療後は定期的なメインテナンスが欠かせません［6］。