インプラントの二回法って何？一回法と何が違う？【静岡歯科院長が解説！】

インプラント治療を検討している方の多くが、「一回法」と「二回法」という言葉を耳にするかもしれません。これらは手術の回数や方法が異なるインプラント治療の手法で、口腔内の状態や骨の質によって適切な方法が選択されます。一回法は1回の手術でインプラント体とアバットメントを同時に装着する方法で、二回法は2回に分けて手術を行う方法です。

どちらにもそれぞれメリットとデメリットがあり、治療期間や費用、リスクも異なります。適切な方法を選択することで、より安全で確実なインプラント治療を受けることができるため、それぞれの特徴をしっかりと理解することが重要です。

インプラントの二回法の基本

インプラントの二回法は、インプラント体の埋入と上部構造の取り付けを2回に分けて行う治療方法です。まず1回目の手術でインプラント体（人工歯根）を顎の骨に埋め込み、歯肉で完全に覆って縫合します。その後、3〜6ヶ月かけて骨と人工歯根を強固に結合させます。

2回目の手術で歯ぐきを開き、歯を支える土台を取り付けます。この時に歯肉を再度切開し、インプラント体にアバットメント（土台）を装着し、最終的に人工の歯冠を取り付けて治療が完了します。二回法では、インプラント体が治癒期間中に外部環境から完全に遮断されるため、感染リスクを最小限に抑えることができます。

二回法による治療は、オッセオインテグレーション（骨結合）を最適な環境で促進できる特徴があります。この方法により、インプラント体と顎骨の確実な結合が期待でき、長期的な安定性を実現できます。

インプラントの二回法は、多くの歯科医師から「より確実な治療法」として支持されています。特に骨の状態が不安定な場合や、慎重な治療が必要な前歯部での施術において、高い信頼性を誇ります。

二回法の手術プロセス

二回法の最大のメリットは、人工歯根が歯ぐきの下で守られながら骨と結合できることです。これにより感染のリスクを大きく減らすことができることです。1回目の手術では、歯肉を切開してインプラント体を骨に埋め込み、専用のキャップで保護した後に歯肉を縫合します。この時点でインプラント体は外部から見えない状態になります。

治癒期間中は、仮歯や入れ歯を使用して日常生活を送ります。3～6ヶ月後の2回目の手術では、局部麻酔下で歯肉を小さく切開し、インプラント体を露出させてアバットメントを装着します。歯肉が治癒した後、最終的な人工歯冠を装着して治療が完了します。

二回法が適用される条件

二回法が選択される主な条件として、骨の質や量が不十分な場合、歯周病の既往歴がある場合、喫煙習慣がある場合などが挙げられます。また、見た目が特に重要な前歯部では、歯ぐきの形を慎重に整える必要があるため、二回法が選択されることが多くなります。

特に骨移植や歯肉移植などの付加的な処置が必要な症例では、二回法による慎重なアプローチが推奨される傾向にあります。全身の健康状態や免疫力、回復力なども考慮して、歯科医師が総合的に判断します。

インプラントの一回法と二回法の違い

一回法と二回法の最も大きな違いは、手術回数と治療期間です。一回法では1度の手術でインプラント体とアバットメントを同時に装着し、一部が口の中に出た状態で回復を待ちます。一方、二回法では先述の通り2回の手術が必要で、1回目の手術後はインプラント体が完全に歯肉で覆われます。

治療期間においても大きな差があり、一回法では約2～4ヶ月で治療が完了するのに対し、二回法では4～8ヶ月程度の期間が必要になります。ただし、これらの期間は回復力や骨の状態によって変わってきます。

手術回数と負担の違い

一回法の最大のメリットは、手術が1回で済むため患者さまの身体的・精神的負担が軽減されることです。また、手術費用も一回分で済むため、経済的な負担も相対的に少なくなります。しかし、インプラント体が常に口腔内に露出しているため、細菌感染のリスクは二回法よりも高くなります。

二回法では2回の手術が必要ですが、それぞれの手術は比較的簡単で、特に2回目の手術は小規模な処置となるのが特徴です。手術回数は増えますが1回あたりの負担は軽く、全体的なリスクを分散できるメリットがあります。

成功率と安全性の比較

最新の研究データによると、二回法によるインプラント治療の5年後の生存率は95%以上とされており、特に骨質が不十分な症例においても安定した治療結果が得られています。

このように成功率の観点から見ると、二回法の方が確実性が高いです。これは主に感染リスクの低さと、より慎重な治癒過程によるものです。一回法では早い段階で噛む力がかかる可能性があり、骨結合が不十分な場合にインプラント体が動いてしまうリスクがあります。

二回法では治癒期間中にインプラント体が完全に保護されるため、骨との結合がより確実に進行し、長期的な安定性が期待できるとされています。ただし、最近の技術向上により、症例によっては一回法でも高い成功率を得ることが可能になっています。

一回法と二回法のメリット・デメリット

一回法と二回法には、それぞれ明確なメリットとデメリットがあります。患者さまの状況や希望に応じて、どちらの方法がより適しているかを慎重に検討する必要があります。以下の比較表で、主な特徴を整理して見てみましょう。

一回法のメリットとデメリット

一回法の最大のメリットは、手術が1回で済むため負担が軽減されることです。特に手術に対する不安が強い方や、忙しくて通院回数を減らしたい方にとっては大きなメリットとなります。また、治療期間が短いため、早く噛めるようになる可能性があります。

一方で、デメリットとしては、インプラント体が常に口の中に出ている状態のため、細菌感染のリスクが高くなることや、回復期間中に予期せぬ力がかかってインプラント体が動いてしまう可能性があることが挙げられます。また、骨の状態が良好でない場合は選択できないことがあります。

二回法のメリットとデメリット

二回法の最大のメリットは、感染リスクが非常に低いことです。治癒期間中にインプラント体が完全に保護されるため、細菌の侵入を防ぎ、安全な骨結合を促進できます。また、幅広い症例に対応でき、骨を増やす手術なども同時に行えます。

二回法では治癒期間中にインプラント体への負荷を完全に避けることができるため、より確実な骨結合が期待でき、長期的な成功率が高いとされています。ただし手術が2回必要で治療期間も長くなるため、負担は大きくなります。

一回法と二回法の選択の基準

一回法と二回法のどちらを選択するかは、口の中の状態、全身の健康状態、生活スタイルなど様々な要因を総合的に考慮して決定されます。歯科医師は詳細な検査と診断を行い、最も適切な方法を提案します。選ぶ際の基準を理解しておくことで、より納得のいく治療選択ができます。

最も重要な判断基準の一つは、顎の骨の質と量です。十分な骨の量があり、質も良好な場合は一回法が選択肢となります。一方、骨量が不足していたり、骨質が柔らかすぎる場合は、二回法による慎重なアプローチが推奨されます。

骨の状態による治療法の選択

インプラント治療の成功において、顎の骨の状態は最も重要な要因の一つです。十分な骨の厚みと高さがあり、骨密度が適切な場合は、一回法での治療が可能になります。特に下顎の前歯部から小臼歯部にかけての領域は骨の状態が良好なことが多く、一回法が選択されやすい部位です。

骨移植や副鼻腔底挙上術などの骨造成処置が必要な場合は、新しい骨を安定させるために二回法が選択されることがほとんどです。また、歯周病によって骨が吸収されている場合や、長期間の歯の欠損により骨が痩せている場合も、二回法による慎重な治療が推奨されます。

健康状態と希望による選択

全身状態も重要な選択基準となります。糖尿病や骨粗鬆症などの疾患がある場合、治癒が遅れる可能性があるため、二回法による段階的なアプローチが安全です。また、喫煙習慣がある方は、感染リスクが高くなるため、二回法が推奨されることが多くなります。

患者さまのライフスタイルや希望も考慮されます。治療期間を短くしたい方や手術回数を減らしたい方には一回法が検討されます。また、確実性を重視したい方や、時間に余裕がある方には二回法が提案されることが多いです。歯科医師との十分な相談により、最適な選択を行うことが重要です。

まとめ

インプラントの二回法は、2回の手術に分けて行う治療方法で、感染リスクが低く高い成功率を誇る一方で、治療期間が長くなるという特徴があります。一回法は手術回数が少なく患者さまの負担が軽い反面、施術を受けられる症例が限定的で感染リスクがやや高くなります。

どちらの方法を選択するかは、骨の状態、全身の健康状態、患者自身の希望などを総合的に判断して決定されます。重要なのは、歯科医師との十分な相談を通じて、ご自身の状況に最も合った治療法を選ぶことです。

静岡歯科では、豊富な治療実績と先端の技術力を活かし、患者さまの希望に沿ったオーダーメイドのインプラント治療を提供しています。専門スタッフのチーム医療と充実したサポート体制で、術前の疑問や不安をしっかりと解消しながら、安全・安心の治療を目指します。まずはお気軽にご相談ください。