「インプラント矯正」とは、あごの骨に小さなチタン製のネジ（歯科矯正用アンカースクリュー）を入れ、歯を動かすときの固定源にする矯正方法です［1］。前歯を後ろに下げたい出っ歯の治療などで使われます［1］。
歯を失ったときに入れるインプラントとは目的が異なり、矯正が終われば撤去します。使えるかどうかは、精密検査をもとに歯科医師が判断します。
この記事では、出っ歯の原因と治療法、アンカースクリューの仕組み、メリットとリスク、治療の流れを静岡歯科が解説します。
出っ歯（上顎前突）とは？
出っ歯とは、上の前歯が下の前歯に比べて大きく前に出ている噛み合わせの状態で、専門的には「上顎前突（じょうがくぜんとつ）」と呼ばれます。
噛み合わせが悪い状態（不正咬合）は、噛みにくさや歯周病・口臭のリスク、あごの関節への負担につながることがあります［2］。
主な原因
- あごと歯の大きさの不調和：あごに対して歯が大きいと、歯並びが乱れやすくなります［3］。
- 指しゃぶりや舌の癖：親指しゃぶりや舌で前歯を押す癖は、上の前歯が前に出る原因になることがあります［3］。
- 骨格の特徴：上あごや下あごの骨格の大きさ・位置も関係します。
出っ歯の主な治療法
出っ歯の治療は、ワイヤー矯正、マウスピース矯正、外科手術を伴う矯正などから、症状に合わせて選びます。
| 治療法 | 特徴 | 主な注意点 |
|---|---|---|
| ワイヤー矯正（マルチブラケット法） | 歯に装置を付け、ワイヤーで少しずつ動かす。幅広い症例に対応 | 装置が目立ちやすい。歯みがきがしにくい［2］ |
| マウスピース矯正 | 透明な装置で目立ちにくく、取り外せる | 適応は比較的小さな歯の移動に限られる。長時間の装着が必要［4］ |
| 外科手術を伴う矯正 | あごの骨格に大きな原因がある場合に行う | 体への負担が大きい。顎変形症の手術を伴う場合は保険適用になることがある［5］ |
日本矯正歯科学会によると、装置をつける期間は一般的に2〜3年程度で、簡単な症例では6か月程度のこともあります［2］。
インプラント矯正（アンカースクリュー）とは？
インプラント矯正は、あごの骨に入れた小さなネジを「動かない支点」にして歯を動かす方法です。
仕組み
通常の矯正では、奥歯を支点にして前歯を動かします。そのため、前歯を下げる力の反作用で奥歯も前に動いてしまうことがあります。
アンカースクリューは、粘膜の外に出たネジの頭が矯正力の固定源になります［1］。日本矯正歯科学会のガイドラインでは、次のような使い方が挙げられています［1］。
- 抜歯をして矯正するときの、奥歯の固定源
- 奥歯を後ろへ動かす
- 奥歯や前歯を沈める（圧下）
- 前歯を内側へ動かす
材質はチタンまたはチタン合金が望ましいとされています［1］。英国矯正歯科学会は、ネジは通常、歯の移動が終わるまで数か月間入れておくと説明しています［6］。
歯を失ったときのインプラントとの違い
| 項目 | 矯正用アンカースクリュー | 歯を補うインプラント |
|---|---|---|
| 目的 | 歯を動かす固定源 | 失った歯の代わり |
| 大きさ | 小さなネジ | 人工歯根として機能する大きさ |
| 使用期間 | 矯正中のみ。終われば撤去 | 長期間使う |
インプラント矯正のメリット
アンカースクリューを使うと、歯を動かしたい方向に力をかけやすくなります。
- 奥歯の位置を保ちながら前歯を下げやすい
- 奥歯を後ろへ動かしてすき間をつくる、歯を沈めるなど、動かし方の選択肢が広がる［1］
- 症例によっては、抜歯をしない計画や外科手術を避ける計画を検討できる場合がある
ただし、抜歯や外科手術が避けられるかどうかは、骨格や歯の状態によって異なります。
インプラント矯正のデメリット・リスク
アンカースクリューには、ゆるみや脱落などのリスクがあります。
- ゆるみ・脱落：英国矯正歯科学会は、15〜20％程度が早期に脱落し、入れ直しや撤去が必要になることがあると説明しています［6］。
- 歯根への接触：ネジが歯の根に触れることがあります［1］［6］。
- 破損：植立時にネジが折れることがあります［1］［6］。
- 周囲の炎症：動く粘膜に覆われた部位は炎症が起きやすいとされます［1］。清潔に保つことが大切です［6］。
- 矯正治療全般のリスク：装置による痛み、むし歯や歯周病のリスク、保定装置を使わないと後戻りすることなどがあります［2］。
日本矯正歯科学会のガイドラインは、植立前に目的・必要性・代替治療を説明し、ゆるみ・脱落・感染・破折・歯根接触のリスクを説明したうえで、文書で同意を得ることとしています［1］。
治療の流れ
インプラント矯正は、検査・診断のあとに、アンカースクリューの植立、歯の移動、撤去、保定の順に進みます。
- カウンセリング・精密検査：レントゲンやCTで、歯根の間の距離や骨の厚みなどを確認します［1］。
- アンカースクリューの植立：局所麻酔をして、骨にネジを入れます［1］［6］。押されるような感覚はありますが、通常は強い痛みはないとされます［6］。
- 歯の移動：ネジを支点に、ワイヤーやゴムで歯を動かします。
- 通院・調整：定期的に装置を調整し、ネジの周りの清掃状態を確認します。
- 撤去：歯の移動が終わったらネジを外します。通常は短時間で、歯ぐきや骨は数日で治るとされています［6］。
- 保定：保定装置（リテーナー）を使い、整えた歯並びが戻らないようにします［2］［3］。
ネジの周りのセルフケア
- 小さめの歯ブラシで、ネジの周りをやさしく磨く［6］
- 指や舌でネジを触らない［6］
- ネジが大きくぐらつく場合は、早めに担当医に連絡する［6］
費用と期間の考え方
出っ歯の矯正治療は、多くの場合、健康保険が適用されない自由診療です［2］。
保険が適用されるのは、厚生労働大臣が定める疾患による不正咬合、前歯や小臼歯が3本以上生えてこない場合、顎変形症の手術を伴う場合などに限られます［5］。また、アンカースクリューを骨格を変える力（顎整形力）の固定源として使う方法は保険診療の範囲外とされています［1］。
費用は、検査・診断料、矯正装置、アンカースクリューの植立・撤去、調整料、保定装置などで構成されます。期間は症例によって大きく異なります。アンカースクリューを使う矯正の実施の有無や費用・期間は、詳しくは各院にお問い合わせください。
インプラント矯正が向いている人・向いていない人
向き・不向きは、骨の状態や全身の状態、セルフケアの状況によって変わります。
検討しやすい方
- 前歯を大きく下げる必要があり、奥歯の固定を強めたい方
- 抜歯をしない計画や外科手術を避ける計画を相談したい方
- ネジの周りを清潔に保ち、定期的に通院できる方
慎重な判断が必要な方
- 全身疾患などで外科的な処置のリスクが高い方
- ネジを入れる部位の骨や歯根の間のすき間が十分でない方
- 毎日の口腔ケアを続けるのが難しい方
まとめ
インプラント矯正は、あごの骨に入れた小さなネジを固定源にして歯を動かす方法で、出っ歯の治療で前歯を下げるときなどに使われます。動かし方の選択肢が広がる一方、ゆるみ・脱落や炎症などのリスクもあります。
他院で難しいと言われた方も、検査の結果によって選択肢が見つかる場合があります。静岡歯科では、矯正の相談（初回相談0円）を受け付けています。アンカースクリューを使う矯正に対応しているかは、詳しくは各院にお問い合わせください。なお、日本歯科グループでは出っ歯の改善などを対象としたマウスピース矯正のコース（12回コース352,000円（税込・公式サイト記載の料金、症例により別途費用あり））も案内しています。詳しくはマウスピース矯正の案内をご覧ください。
よくある質問
インプラント矯正は、歯を失ったときのインプラントと同じですか？
異なります。矯正用アンカースクリューは、歯を動かす固定源として一時的に使う小さなネジです［1］。矯正が終われば撤去します。
アンカースクリューを入れるときは痛いですか？
局所麻酔をして行います［1］［6］。押される感覚はありますが、通常は強い痛みはないとされます［6］。麻酔が切れたあと1日程度、軽い痛みが出ることがあります［6］。
ネジが抜けてしまうことはありますか？
あります。英国矯正歯科学会は、15〜20％程度が早期に脱落することがあると説明しています［6］。その場合は位置を変えて入れ直すなどの対応を検討します。
インプラント矯正なら抜歯しなくて済みますか？
症例によります。奥歯を後ろに動かしてすき間をつくれる場合は抜歯をしない計画を検討できますが、抜歯が必要な場合もあります。精密検査をもとに歯科医師が判断します。
出っ歯の矯正は保険が使えますか？
多くの場合は自由診療です［2］。顎変形症の手術を伴う場合や、厚生労働大臣が定める疾患による不正咬合などは保険が適用されることがあります［5］。
参考情報
- 公益社団法人日本矯正歯科学会「歯科矯正用アンカースクリューガイドライン 第二版」
- 公益社団法人日本矯正歯科学会「矯正歯科治療について」
- MSDマニュアル家庭版「不正咬合」
- 公益社団法人日本矯正歯科学会「マウスピース型矯正装置（アライナー）を用いた矯正歯科治療に関する見解」
- 公益社団法人日本矯正歯科学会「矯正歯科治療が保険診療の適用になる場合とは」
- British Orthodontic Society「Mini-screws（patient information）」
札幌・静岡・名古屋で相談できる医院
日本歯科グループは、札幌（札幌駅・南平岸）、静岡（静岡駅）、名古屋（名古屋駅）の5医院でインプラントをはじめ保険診療から自由診療まで対応する総合歯科です。いずれも駅から徒歩5分以内で、初診はネット予約または電話でご予約いただけます。
- 日本歯科札幌（札幌市中央区北3西1-1-1 ブリックキューブ2階／JR札幌駅から徒歩5分）
TEL 011-242-8148 受付：月火水金土 10:00〜13:30／14:30〜18:30 - 日本歯科豊平（札幌市豊平区平岸4条14丁目2-3／地下鉄南平岸駅から徒歩30秒）
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