大人の反対咬合（受け口）矯正の費用は？保険適用の条件と治療法別の違い

矯正

結論：大人の反対咬合（受け口）の矯正は、原則として自由診療です。ただし、あごの骨の形や位置に問題がある「顎変形症（がくへんけいしょう）」と診断され、矯正治療と外科手術を組み合わせる場合は、健康保険が適用されます［1］［2］。保険適用の場合の総額は40〜70万円前後が目安とされています［1］。

自由診療の矯正費用は、治療法や歯並びの状態、医院の料金体系によって異なります。この記事では、反対咬合の種類と治療法、保険適用の条件、費用の内訳で確認したい点、治療期間とリスクを解説します。

反対咬合（受け口）とは

反対咬合とは、下の前歯が上の前歯より前に出ている噛み合わせで、一般に「受け口」と呼ばれます。

反対咬合の主な種類

種類	状態	主な治療
歯が原因のタイプ	あごの骨に大きな問題はなく、歯の傾きで噛み合わせが逆になっている	矯正治療だけで改善できることがある［1］
骨格が原因のタイプ	上下のあごの大きさ・形・位置の不調和があり、ずれが大きい	外科手術を併用する矯正治療（外科的矯正治療）［1］

どちらのタイプかは、レントゲンなどの精密検査をもとに歯科医師が判断します。大人はあごの成長が終わっているため、成長を利用した治療はできません。

反対咬合をそのままにしておくと

噛み合わせの乱れは、噛みにくさや発音のしにくさ、見た目の悩みにつながることがあります。歯並びが整うと清掃しやすくなり、むし歯や歯周病の予防に役立つ場合があります［3］。

反対咬合の主な治療法

治療法は、反対咬合の原因が歯か骨格か、ずれの大きさによって選びます。

ワイヤー矯正（表側・裏側）

歯にブラケットという装置を付け、ワイヤーで弱い力を持続的にかけて歯を動かす方法です［3］。幅広い歯並びに対応でき、必要に応じて抜歯を行います［3］。歯の裏側に装置を付ける方法は表から見えにくい一方、発音や清掃に慣れが必要です。

マウスピース矯正

透明なマウスピースを順番に交換しながら、少しずつ歯を動かす方法です［3］。目立ちにくく取り外せますが、1日の装着時間を守る必要があります。骨格のずれが大きい反対咬合では、適応できないことがあります。

外科的矯正治療（顎矯正手術の併用）

あごの骨の不調和が大きい場合に、矯正治療と外科手術を組み合わせて行う治療です［1］［3］。矯正歯科と口腔外科などがチームで治療します［1］。

保険が適用される条件

反対咬合の矯正に健康保険が使えるのは、主に顎変形症で手術を併用する場合です［1］［2］。

顎変形症と診断され、矯正治療と外科手術を併用すること［1］
国の基準を満たした指定の医療機関（顎口腔機能診断施設）で治療を受けること［1］［4］
保険の範囲内で治療を行うこと（自由診療との組み合わせはできない）［1］

このほか、唇顎口蓋裂など国が定める疾患による不正咬合も保険の対象です［2］［4］。見た目の改善を目的とした矯正は、保険の対象になりません。

保険適用の場合の費用の目安

日本臨床矯正歯科医会の資料では、保険適用（自己負担3割）の場合の目安を次のように示しています［1］。

項目	費用の目安（3割負担）
矯正治療（手術前後の合計）	20〜30万円前後
入院・手術（下あごのみ）	20万円前後
入院・手術（上下のあご）	30〜40万円前後
総額の概算	40〜70万円前後

入院・手術費用は高額療養費制度の対象になります［1］。実際の金額は治療内容や医療機関によって異なります。

自由診療の矯正費用について

手術を併用しない反対咬合の矯正は、自由診療になります。費用は治療法・歯並びの状態・治療期間・医院の料金体系によって大きく異なるため、検査後に見積もりを受けて確認しましょう。

参考として、日本歯科グループのマウスピース矯正は、治療完了までの通院費込みのパッケージ料金で、4回コース107,800円〜30回コース880,000円としています（税込・公式サイト記載の料金、症例により別途費用あり）。マウスピースの紛失・破損による再作成や、追加の装置が必要な場合は別途費用がかかることがあります。受け口の状態によってはマウスピース矯正が適応にならない場合もあるため、詳しくはマウスピース矯正のページをご覧のうえご相談ください。