インプラント周囲炎になったらどうする？症状・原因・治療と予防を解説

結論：インプラント周囲炎になったら、できるだけ早く歯科医院を受診してください。歯ぐきだけの炎症（インプラント周囲粘膜炎）の段階なら元に戻ることが期待できますが、骨が溶け始めたインプラント周囲炎は元に戻りにくい炎症とされています［1］。予防には、毎日の清掃と定期的なメンテナンスが欠かせません［1］。

この記事では、インプラント周囲炎の症状と進み方、主な原因、治療の方法、予防のポイントを解説します。

インプラント周囲炎とは

インプラント周囲炎とは、インプラントの周りの骨が溶け、骨との結合が少しずつ失われていく炎症です［1］。

周囲粘膜炎と周囲炎の違い

インプラントの周りの炎症は、進み具合によって2つに分けられます［1］。

天然の歯の周りには、歯と骨の間にクッションの役目をする歯根膜（しこんまく）があります。インプラントは骨と直接結合しているため歯根膜がなく、天然の歯とは炎症の進み方が異なると考えられています。

症状の進み方

初期は自覚症状が少なく、気づかないうちに進むことがあります。

どの段階にあるかは、歯ぐきの溝の深さ、出血や膿の有無、レントゲンでの骨の状態などを調べて歯科医師が判断します［1］。

インプラント周囲炎の主な原因

主な原因は、インプラントの周りにたまるプラーク（細菌のかたまり）です［1］。そのほか、次のような要因がリスクを高めると考えられています。

• 清掃不足：口の中を清潔に保つことは、インプラントを長く使うために欠かせないとされています［1］
• 歯周病にかかったことがある：リスク因子の一つとして挙げられています［1］［2］
• 喫煙：リスク因子として検討されています［2］。治りにくさや感染のリスクも高めます［3］
• 糖尿病：リスク因子として検討されています［2］。血糖の管理が不十分な場合は感染しやすくなります［3］
• 強い力：歯ぎしり・食いしばりや強い噛む力による負担［1］
• 人工の歯の形：形が合っていないと汚れがたまりやすくなる［1］

なお、これらの要因がどの程度直接の原因となるかについては、まだ研究が続けられている段階です［2］。

インプラント周囲炎の治療方法

治療は炎症の段階によって異なり、早い段階ほど簡単な処置で改善が期待できます。

初期（周囲粘膜炎）の治療

歯科医院でインプラントの周りの汚れを取り除き、ご自宅での清掃方法を見直します。歯ぐきの炎症にとどまっている段階であれば、清掃の改善で回復が期待できます［1］。

進行した場合の治療

骨が溶け始めている場合は、より専門的な処置を組み合わせます。主な方法は次のとおりです［2］。

• 専用の器具や粉末を吹き付ける機器（エアアブレーション）での清掃
• 抗菌薬を使った治療
• レーザーの照射
• インプラントの表面を滑らかに整える処置（インプラントプラスティ）

歯ぐきを開いて直接清掃する外科的な処置や、溶けた骨を補う処置を行うこともあります。ただし、進行した周囲炎を確実に治す方法はまだ確立されていません［2］。このため、早い段階で見つけて対処することが大切です。

インプラントの除去が必要な場合

骨が大きく溶けてインプラントがぐらつく場合は、インプラントを取り除くことがあります。炎症が治まった後、骨の状態によっては再治療を検討できる場合もあります。どの治療が適しているかは、検査をしたうえで歯科医師が判断します。

インプラント周囲炎を防ぐポイント

予防の基本は、ご自身での清掃と歯科医院での定期メンテナンスの組み合わせです［1］。

毎日の清掃

• インプラントと歯ぐきの境目を意識して、やわらかめの歯ブラシでみがく
• 歯間ブラシやフロスなど、補助用具も使う
• 清掃しにくい場所は、歯科医院で使い方の指導を受ける

定期メンテナンス

定期メンテナンスでは、汚れの付き方、歯ぐきの炎症、出血や膿、レントゲンでの骨の状態、インプラントのぐらつき、人工の歯の状態などを確認します［1］。

間隔の目安は、状態が良い方で4〜6か月ごと、リスクが高い方は1〜3か月ごとに短くすることが望ましいとされています［1］。適切な間隔は一人ひとり異なるため、担当医と相談して決めます。

生活習慣とかみ合わせの管理

• 禁煙を心がける［3］
• 糖尿病がある方は、血糖の管理を続ける［3］
• 歯ぎしり・食いしばりがある方は、かみ合わせの調整やマウスピースで負担を減らす［1］

インプラント治療（自由診療）について

インプラント治療は自由診療です。標準的には、検査・診断、インプラントを埋める手術、骨と結合するまでの治癒期間、人工の歯の装着を経て、治療後は定期メンテナンスに移ります。治癒には数か月以上かかることがあります［3］。

主なリスクには、周囲の組織の損傷、ネジのゆるみ、インプラントの脱落、感染、しびれ、清掃不足による周囲の炎症などがあります［3］。

費用は、日本歯科グループの公式サイトではインプラント1本あたりバイオテム15万円、ネオデント25万円、ストローマン35万円から（上部構造が銀・プラスチックの場合。レントゲン・CTスキャン・手術代を含む）とされています（税込・公式サイト記載の料金、症例により別途費用あり）。詳しくは日本歯科グループのインプラントのページをご覧ください。

まとめ

インプラント周囲炎は、インプラントの周りの骨が溶けていく炎症で、進むと元に戻りにくくなります。歯ぐきの赤み・腫れ・出血に気づいたら、早めに受診してください。

予防には、毎日の清掃と、状態に合わせた間隔での定期メンテナンスが欠かせません。喫煙や糖尿病、歯ぎしりなどのリスクがある方は、特に注意が必要です。

日本歯科札幌では、インプラント治療後の定期メンテナンスで、歯ぐきや骨の状態、かみ合わせを確認しています。インプラントの周りに気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

よくある質問

インプラント周囲炎は自然に治りますか？

自然に治ることは期待しにくいため、受診をおすすめします。歯ぐきだけの炎症の段階なら清掃の改善で回復が期待できますが、骨が溶け始めると元に戻りにくくなります［1］。

インプラントのメンテナンスはどのくらいの間隔で受ければよいですか？

状態が良い方で4〜6か月ごと、リスクが高い方は1〜3か月ごとが目安とされています［1］。歯ぐきの状態や生活習慣によって異なるため、担当医と相談して決めます。

他院で入れたインプラントでも診てもらえますか？

インプラントの種類によって使う部品が異なるため、治療を受けた医院名やインプラントの種類がわかる資料があると相談がスムーズです。対応の可否は、詳しくは各院にお問い合わせください。

インプラント周囲炎になったら、インプラントを抜くことになりますか？

必ずしも抜くわけではありません。早い段階なら清掃や専門的な処置で対応します。骨が大きく溶けてぐらつきが強い場合は、取り除くことを検討します。

参考情報

1. 日本口腔インプラント学会・日本歯周病学会「インプラントのメインテナンスに関する学会見解」
2. 日本歯周病学会会誌 65巻3号「インプラント周囲炎の診断・リスク因子・治療に関するエビデンスと今後の課題」（2023年）
3. 米国食品医薬品局（FDA）「Dental Implants: What You Should Know」