親知らずを抜く費用の目安｜保険適用の金額・難易度による違いと通院回数

審美治療日本歯科グループ

親知らずの抜歯は治療として必要なら保険適用で、費用は国が定めた点数で決まります。まっすぐ生えた歯と骨に埋まった歯で点数が異なり、窓口負担は点数の3割などに検査・薬代が加わります。通院は検査・抜歯・消毒や抜糸が基本の流れです。　　　　　　　　

親知らずを抜くとき、多くの方が気になるのが「いくらかかるのか」「何回通うのか」です。結論からお伝えすると、むし歯や歯ぐきの腫れなど治療として必要な抜歯は健康保険が使え、抜歯手術そのものの費用は国が定めた歯科診療報酬点数表で決まっています［1］。ただし、同じ親知らずでも生え方によって点数の区分が変わり、骨に埋まった歯や横向きの歯は「埋伏歯」として通常の奥歯とは別の高い点数になります［1］。これに初診料や検査、薬などの費用が加わり、年齢などに応じた自己負担割合（70歳未満は3割）を窓口で支払う、というのが費用の基本的な考え方です［2］。

この記事では、親知らずの抜歯費用がどのように決まるのか、生え方や難易度による違い、抜歯以外にかかる費用、通院回数と流れ、費用を抑えるための医療費控除の考え方まで、公的機関や学会の情報をもとに順番に解説します。なお、ここで示す金額は点数表から計算した一般的な目安であり、実際の費用は検査内容や処方される薬などによって変わります。

親知らずの抜歯費用は保険適用になる？

親知らずが原因でむし歯や歯ぐきの腫れ・痛みがあるなど、治療として抜歯が必要と判断された場合は、健康保険の対象になります。一方で、症状がなく今のところ問題のない親知らずは、必ずしも抜く必要はありません。

日本歯科医師会は、親知らずを抜いたほうがよい場合として、親知らず自体や手前の歯がむし歯になっている、横向きに埋まって前の歯に障害を及ぼしている、食べ物が詰まって歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している、骨の中に完全に埋まっているがレントゲンで袋のような影（嚢胞）がみられる、といったケースを挙げています［3］。反対に、上下できちんと生えてかみ合っている、骨に完全に埋まっていて痛みや腫れがない、入れ歯やブリッジの土台として必要、移植に使う、矯正治療で正しい位置に動かせる、といった場合は抜かなくてもよいとしています［3］。

保険診療で抜歯を行うかどうかは、費用だけで決めるものではありません。診察とレントゲン撮影で歯の向きや根の形、まわりの骨や神経との位置関係を確認したうえで、抜くメリットとデメリットを歯科医師と十分に相談して決めることが大切です［3］。親知らずを抜くべきかどうかの判断基準については、親知らずは抜くべきか？抜歯をすすめる場合・残せる場合の判断基準でも詳しく解説しています。

親知らずの抜歯費用はどう決まる？点数と自己負担割合

保険診療の費用は、歯科診療報酬点数表で決められた「点数」に1点＝10円をかけた金額が医療費の総額となり、患者さんはそのうち年齢などに応じた自己負担割合分を窓口で支払います。

自己負担割合は、70歳未満の方は3割、義務教育就学前のお子さんは2割、70歳から74歳の方は原則2割（現役並み所得者は3割）、75歳以上の方は原則1割（現役並み所得者は3割）とされています［2］。親知らずの抜歯を受ける方の多くは10代後半から30代ですので、3割負担で計算することが一般的です。

点数表は原則として2年ごとに改定されるため、時期によって点数が変わることがあります。この記事では、令和8年（2026年）の歯科診療報酬点数表に掲載されている点数を参照しています［1］［5］。改定後に受診する場合は、歯科医院の窓口で最新の点数を確認してください。

同じ親知らずでも費用が違う理由

抜歯手術の点数は「1歯につき」で決められており、歯の生え方によって区分が分かれています［1］。そのため、同じ方でも右と左、上と下で費用が違うことは珍しくありません。まっすぐ生えていて普通に抜ける親知らずと、歯ぐきを切って骨を削る必要がある親知らずでは、手術の手間が大きく異なるからです［3］。

生え方・難易度による抜歯費用（点数）の違い

令和8年の歯科診療報酬点数表では、「J000 抜歯手術（1歯につき）」は、乳歯130点、前歯160点、臼歯270点、埋伏歯1,080点の4区分に分かれています［1］。親知らずは奥歯ですので、通常は「臼歯」または「埋伏歯」のいずれかが当てはまります。

区分	どんな親知らずが当てはまるか	点数（1歯につき）	3割負担の計算例
臼歯の抜歯	まっすぐ生えていて、通常の方法で抜ける親知らず	270点［1］	約810円
臼歯の抜歯＋難抜歯加算	根が太い・骨とくっついているなどで、骨を削ったり根を分割したりする必要がある場合	270点＋230点＝500点［1］	約1,500円
埋伏歯の抜歯	骨に完全に埋まった歯、または歯の頭の3分の2以上が骨に埋まった水平埋伏智歯（横向きの親知らず）	1,080点［1］	約3,240円
埋伏歯の抜歯＋下顎の加算	下あごの完全埋伏智歯（骨性）または下あごの水平埋伏智歯	1,080点＋230点＝1,310点［1］	約3,930円

表の「3割負担の計算例」は、抜歯手術の点数だけを1点10円で換算し、3割をかけた金額です。実際の窓口負担には、後述する初診料や検査、薬などの費用が加わりますので、合計額はこれより大きくなります。

難抜歯加算とは

前歯・臼歯の抜歯では、歯根が肥大している、骨と癒着しているなどの理由で、骨を開削したり歯根を分離したりした場合に限り、難抜歯加算として230点が加算されます［1］。見た目はまっすぐ生えていても、レントゲンで根の形が複雑だと分かる場合は、この加算の対象になることがあります。

埋伏歯として算定される条件

点数表の「埋伏歯」は、骨性の完全埋伏歯、または歯冠部（歯の頭の部分）が3分の2以上骨に埋まっている水平埋伏智歯に限って算定されます［1］。さらに、下あごの完全埋伏智歯（骨性）または下あごの水平埋伏智歯の場合は、230点が追加されます［1］。下の親知らずは上に比べて骨が硬く、神経や血管が近いことから手術が難しくなりやすいため、点数の上でも区別されているのです。上と下の親知らずの違いについては、上の親知らずの抜歯は下と何が違う？で詳しく解説しています。

抜歯の点数に含まれているもの

抜歯のときに行う浸潤麻酔（局所麻酔）の費用や、抜歯と同時に行う歯槽骨の整形などの費用は、抜歯手術の所定点数に含まれており、別に請求されることはありません［1］。また、埋伏歯の抜歯で完全に抜くことが困難となりやむを得ず中止した場合も、所定点数で算定するとされています［1］。

抜歯以外にかかる費用は？初診料・検査・薬

親知らずの抜歯では、抜歯手術そのものの費用に加えて、初診料や再診料、レントゲン撮影などの検査、処方される薬、抜歯後の消毒や抜糸の費用がかかります。

初診料・再診料：令和8年の点数表では、歯科初診料は272点（院内感染防止対策の施設基準の届出がない医院は245点）です［5］。6歳未満のお子さんには乳幼児加算があり、時間外・休日・深夜の受診には加算がつきます［5］。2回目以降の通院では再診料がかかります。
レントゲン撮影：親知らずの向きや根の形、神経との位置関係を確認するため、パノラマ撮影や部分的なデンタル撮影を行います。下の親知らずが神経の通る管に近い場合などは、歯科用CTで立体的に確認することがあり、その場合は撮影費用が別にかかります。
処方される薬：痛み止めや抗菌薬などが処方される場合、その薬剤料と処方料がかかります。院外処方の場合は、薬局で別に支払います。
抜歯後の処置：傷の消毒や経過の確認、縫った場合は抜糸の費用がかかります。
入院や全身麻酔：親知らずの状態や持病によっては、入院や全身麻酔下での管理が必要になる場合があり［3］、その場合は入院費や麻酔の費用が別にかかります。

どの検査が必要か、どの薬が処方されるかは一人ひとり異なるため、合計額を事前に正確に示すことは難しいのが実情です。抜歯を決める前に、「抜歯の費用のほかに、どのような費用がどのくらいかかる見込みか」を歯科医院で確認しておくと安心です。初めて受診される方は、初めての方へで受診の流れをご確認ください。

親知らずの抜歯費用の計算例

費用のイメージをつかむために、3割負担の方が、初診当日に診察とレントゲン撮影を受け、別の日にまっすぐ生えた下の親知らずを1本抜く場合を例に考えてみましょう。

この場合、初診日には初診料272点に加えてレントゲン撮影などの検査費用がかかります。抜歯日には再診料に加えて抜歯手術270点がかかり、薬が処方されればその費用が加わります。抜歯後の消毒日には再診料と処置の費用がかかります。抜歯手術の部分だけを見ると270点＝2,700円の3割で約810円ですが、初診料（272点＝2,720円の3割で約816円）や検査、薬などを合わせると、全体では数千円程度になることが多いと考えられます。

一方、横向きに埋まった下の親知らずであれば、抜歯手術の部分が1,310点（埋伏歯1,080点＋下顎の加算230点）となり、3割負担で約3,930円です［1］。これに検査や薬、場合によってはCT撮影の費用が加わります。このように、抜歯手術の点数だけで見ると、まっすぐ生えた親知らずと横向きに埋まった親知らずでは5倍近い差があります。

上記はあくまで点数表に基づく計算例です。実際の費用は、受診した医院の施設基準や加算、検査・処置の内容によって変わります。

親知らずの抜歯は何回通う？通院回数と流れ

親知らずの抜歯は、「診察・検査」「抜歯」「抜歯後のチェック（消毒・抜糸）」の3段階で進むのが一般的で、通院回数は歯の状態や抜く本数によって変わります。

診察・検査（1回目）：問診とレントゲン撮影で、歯の向きや根の形、まわりの神経や骨との位置関係を確認し、抜くかどうか、どの方法で抜くかを相談します［3］。歯ぐきが腫れて痛みが強いときは、抗菌薬や消炎鎮痛薬、うがい薬などで炎症を落ち着かせてから抜歯することがあります［4］。
抜歯（2回目）：局所麻酔をして抜歯します。まっすぐ生えている場合は普通の歯と同じように比較的簡単に抜けますが、大部分が骨に埋まっていたり根の形が複雑だったりすると、歯ぐきを切開し、骨や歯を削って抜くため、時間と手間がかかります［3］。
抜歯後のチェック（3回目以降）：翌日〜数日後に傷の状態を確認し、消毒を行います。歯ぐきを縫った場合は、1〜2週間後をめやすに抜糸を行います。

診察当日に抜歯まで行える場合もあれば、炎症が強いときや、神経との位置関係を詳しく調べる必要があるときは、抜歯までに複数回の通院が必要になることもあります。複数の親知らずを抜く場合は、1本ずつ日を分ける方法と、同じ側の上下を同じ日に抜く方法などがあり、全身の状態や仕事・学校の予定も考えて歯科医師と相談して決めます。

抜歯後の痛み・腫れと費用への影響

抜歯後の痛みは当日から翌日がピーク、顔の腫れは2〜3日目がピークで、1週間ほどかけて徐々に引いていくのが一般的な経過です［6］。腫れや口の開きにくさは、特に下の埋まった親知らずを抜いた後に出やすい症状です［4］。

経過が順調であれば、追加の費用は消毒や抜糸の処置料と再診料にとどまります。一方で、抜歯した穴に血のかさぶたがうまくできず、強い痛みが長引く状態（いわゆるドライソケット）になった場合や、感染が起きた場合には、追加の処置や薬が必要になり、通院回数と費用が増えることがあります。抜歯後の痛みの経過と注意点については、親知らずの抜歯は痛い？麻酔と術後の痛みの経過で詳しく解説しています。

抜歯後の費用や通院を増やさないためには、処方された薬を指示どおりに飲み、当日は激しい運動や長時間の入浴、飲酒を避け、抜歯した部分を強くうがいしたり舌や指で触ったりしないことが大切です。

大学病院や口腔外科を紹介されたら費用は変わる？

親知らずが神経に近い、骨に深く埋まっている、持病があるといった理由で、一般の歯科医院から病院の歯科口腔外科を紹介されることがあります。病院で受ける場合も保険診療である限り抜歯手術の点数は同じですが、初診料の区分や検査内容が異なるため、合計の費用は変わることがあります。

令和8年の点数表では、一般の歯科医院の歯科初診料が272点であるのに対し、地域歯科診療支援病院の歯科初診料は296点と定められています［5］。また、病院では歯科用CTを撮影して神経との位置関係を立体的に確認することが多く、その分の検査費用がかかります。さらに、親知らずの状態や持病によっては入院や全身麻酔のもとで抜歯することもあり［3］、その場合は入院費や麻酔の費用が加わります。紹介を受ける際は、紹介状（診療情報提供書）の費用がかかることや、紹介状なしで大きな病院を受診すると別途の負担金がかかる場合があることも知っておくとよいでしょう。

一方、入院や全身麻酔で費用が高額になった場合でも、同じ月の医療費の自己負担額が一定の上限を超えたときには、高額療養費制度によって超えた分が払い戻される仕組みがあります［2］。上限額は年齢や所得によって異なりますので、加入している健康保険の窓口に確認してください。

親知らずの抜歯費用を増やさないためにできること

親知らずの抜歯費用や通院回数を増やさないための最も確かな方法は、腫れや痛みを繰り返す前に早めに診察を受け、必要なら症状が落ち着いているうちに抜歯の計画を立てることです。

親知らずのまわりの歯ぐきの炎症（智歯周囲炎）は20歳前後の方に多く、炎症が強いときは抗菌薬や消炎鎮痛薬、うがい薬で炎症を抑えてから処置を行います［4］。つまり、腫れて痛くなってから受診すると、まず炎症を抑えるための通院と薬の費用がかかり、そのうえで抜歯の費用がかかることになります。症状がない時期にレントゲンで状態を確認し、将来トラブルを起こしそうな親知らずであれば、学校や仕事の都合のつく時期に計画的に抜く、というのが結果として費用も負担も少なくなりやすい方法です。

また、親知らずが手前の歯との間にむし歯を作ってしまうと、親知らずの抜歯だけでなく手前の歯のむし歯治療も必要になります［3］。手前の第二大臼歯は一生使う大切な歯ですので、親知らずのせいでこの歯を失うことは避けたいところです。定期的な歯科健診とクリーニングで、親知らず周辺の汚れや初期のむし歯を早く見つけることが、長い目で見た費用の節約につながります。定期的なクリーニングについてはクリーニング（PMTC）のページをご参照ください。

親知らずの抜歯費用と医療費控除

親知らずの抜歯など、歯科医師による診療・治療の費用は、医療費控除の対象になります［8］。1年間に支払った医療費が一定額を超えた場合、確定申告をすることで所得税の一部が戻ってくる可能性があります。

医療費控除の額は、その年の1月1日から12月31日までに支払った医療費の合計から、保険金などで補てんされた金額を差し引き、さらに10万円（その年の総所得金額等が200万円未満の方は総所得金額等の5％）を差し引いた金額で、上限は200万円です［7］。自分や家族の医療費をまとめて計算できる場合もあるため、領収書や明細は保管しておきましょう［7］。親知らずの抜歯だけで10万円を超えることは通常ありませんが、同じ年に他の治療や家族の医療費があれば対象になることがあります。通院のための公共交通機関の交通費も対象に含まれる場合があります［8］。

親知らずの抜歯費用で後悔しないための確認ポイント

費用で後悔しないためには、抜歯の前に「保険適用かどうか」「抜歯の区分（難易度）」「抜歯以外にかかる費用」「通院回数の見込み」の4点を歯科医師に確認しておくことが大切です。

保険適用かどうか：症状がある親知らずの抜歯は保険適用ですが、矯正治療の一環として行う抜歯など、治療の目的によっては自由診療となる場合があります。自由診療の場合は医院ごとに料金が異なりますので、事前に総額とリスクの説明を受けましょう。
抜歯の区分：レントゲンの結果、自分の親知らずが「臼歯」「難抜歯」「埋伏歯」のどれに当たる見込みかを聞いておくと、費用のイメージがつかめます。
抜歯以外の費用：CT撮影が必要か、薬は院内処方か院外処方かなど、追加でかかる費用を確認します。
通院回数：抜糸が必要か、消毒に何回来る必要があるかを確認し、仕事や学校の予定と合わせて計画します。

親知らずのまわりの歯ぐきの腫れ（智歯周囲炎）は20歳前後の方に多くみられ、炎症を繰り返す場合や生える方向が悪い場合は抜歯が選ばれることが多いとされています［4］。放置してむし歯が手前の歯まで広がると、親知らずの抜歯に加えて手前の歯のむし歯治療も必要になり、結果として費用も通院回数も増えてしまいます［3］。むし歯の治療については虫歯治療のページもご参照ください。

まとめ

親知らずの抜歯は、治療として必要と判断されれば健康保険が使え、抜歯手術の費用は国が定めた点数表で決まります。まっすぐ生えた親知らずは「臼歯」の270点、骨に埋まった歯や横向きの親知らずは「埋伏歯」の1,080点が基本で、根の形や下あごかどうかによって230点の加算がつくことがあります［1］。窓口で支払う金額は、この点数に初診料や検査、薬などの費用を加えた合計の3割（70歳未満の場合）です［2］［5］。

通院は「診察・検査」「抜歯」「消毒・抜糸」が基本の流れで、歯の状態や抜く本数によって回数が変わります。正確な費用は診察とレントゲンで状態を確認してからでないと分かりませんので、抜歯を決める前に、費用の内訳と通院回数の見込みを歯科医師に確認しておきましょう。親知らずに関するほかの疑問は、よくあるご質問もご覧ください。

よくある質問

親知らずの抜歯は保険適用になりますか？

むし歯や歯ぐきの腫れ・痛みなど、治療として必要と判断された抜歯は健康保険の対象です。抜歯手術の費用は国が定めた歯科診療報酬点数表で決まっています［1］。保険が使えるかどうかは、診察とレントゲンでの確認後に歯科医師から説明を受けましょう。

親知らず1本の抜歯費用はいくらくらいですか？

抜歯手術の部分だけで見ると、まっすぐ生えた親知らず（臼歯270点）は3割負担で約810円、横向きに埋まった下の親知らず（埋伏歯1,080点＋下顎の加算230点）は約3,930円が計算上の目安です［1］。これに初診料や検査、薬などの費用が加わるため、合計では数千円程度になることが多いと考えられます。

4本まとめて抜くと費用はどうなりますか？

抜歯手術の点数は1本（1歯）ごとに決まっているため、抜く本数に応じて加算されます［1］。ただし、1回で何本抜くかは、歯の状態や全身の状態、腫れや痛みの程度、仕事などの予定を考えて歯科医師と相談して決めます。

横向きに埋まっている親知らずは、なぜ高くなるのですか？

骨に埋まっている歯や横向きの歯は、歯ぐきを切開したり骨や歯を削ったりする必要があり、手間がかかるためです［3］。点数表でも、骨性の完全埋伏歯や歯冠の3分の2以上が埋まった水平埋伏智歯は「埋伏歯」として、通常の臼歯の抜歯とは別の点数になっています［1］。

親知らずの抜歯は何回通院が必要ですか？

診察・検査、抜歯、抜歯後の消毒や抜糸という流れが基本で、3回前後の通院になることが多いですが、炎症が強い場合やCTで詳しく調べる場合などは回数が増えることがあります。縫合した場合は1〜2週間後をめやすに抜糸を行います。

親知らずの抜歯費用は医療費控除の対象になりますか？

歯科医師による診療・治療の費用は、医療費控除の対象になります［8］。控除額は、1年間に支払った医療費から保険などで補てんされた金額を引き、さらに原則10万円（総所得金額等が200万円未満の方はその5％）を引いた額で、上限は200万円です［7］。

抜歯の当日に気をつけることはありますか？

抜歯当日は、激しい運動や長時間の入浴、飲酒を避け、処方された薬を指示どおりに飲みましょう。抜いた部分を強くうがいしたり、舌や指で触ったりすると血のかさぶたがはがれて治りが遅くなることがあります。痛みは当日から翌日、腫れは2〜3日目がピークで、1週間ほどで落ち着いていくのが一般的です［6］。

抜歯の前に費用を知ることはできますか？

親知らずの生え方は一人ひとり違うため、正確な費用は診察とレントゲンで状態を確認してからでないと分かりません。検査の後に、抜歯の区分（臼歯・難抜歯・埋伏歯）の見込み、通院回数、抜歯以外にかかる費用をあわせて確認しておくと安心です。

記事の情報源と確認状況

この記事は、参考情報に掲載した学会・公的機関などの情報を参照して作成した一般向けの解説です。診断や治療方針の決定には、歯科医師の診察が必要です。

参考文献

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