インプラントが割れた！対処法と再治療を詳しく紹介【日本歯科名古屋院長が解説！】

インプラント日本歯科名古屋

突然インプラントが割れた！という事態には、多くの方が不安を感じるものです。実はインプラントの破損は人工歯の上部構造や内部のパーツなど、様々な部位で起こり得ます。適切な対処と歯科医師による診断が必要なケースがほとんどです。

この記事では、インプラントが割れた場合の応急処置から原因、そして再治療の選択肢まで、詳しく解説します。突然のトラブルに慌てず冷静に対応するための知識を身につけましょう。

インプラントが割れた時の緊急対応

インプラントの破損に気づいた場合、まず落ち着いて状況を確認することが大切です。適切な応急処置を行うことで、その後の治療がスムーズに進みます。ここでは、インプラントが割れた直後にとるべき行動と応急処置の方法について詳しく説明します。

インプラントの破損状況を確認する

インプラントに違和感を覚えたら、まず鏡で口内を確認しましょう。インプラントの「割れた」と感じる状態は、実際には上部構造（人工歯）の破損、アバットメント（連結部）の緩み、またはインプラント体（人工歯根）自体の破折など、様々なケースがあります。それぞれで対処法や緊急性が異なるため、可能な範囲で状態を確認することが重要です。

人工歯が欠けた程度であれば比較的軽症ですが、グラつきを感じる場合はインプラント体に問題が生じている可能性があります。また、痛みや出血を伴う場合は、周囲の歯肉にも影響が出ている可能性があるため、早急に歯科医院への連絡が必要です。

破損したパーツの保管方法

インプラントの一部が口から外れた場合は、紛失しないように注意して保管しましょう。欠けた破片や外れたパーツは、清潔な容器に入れて保管することが重要です。水道水で軽く洗い流した後、清潔なティッシュや布で包み、小さな容器に入れておくとよいでしょう。

破損したパーツを歯科医院に持参することで、歯科医師が破損状況を正確に把握でき、適切な対応策を講じやすくなります。特に上部構造（人工歯）が破損した場合、同じ形状や色調で修復・再製作するための参考になることがあります。

応急処置のステップ

インプラントが割れた際の応急処置は、以下の5つのステップで行うことをお勧めします。これらの応急処置は、あくまで歯科医院に行くまでの一時的な対応であり、できるだけ早く歯科医師の診察を受けることが重要です。

口内を清潔な水でやさしくすすぎ、食べ物の残りや破片を除去する
破損部分に触れすぎたり、無理に調整したりしない
痛みがある場合は、市販の鎮痛剤を用法・用量を守って服用する
出血がある場合は、清潔なガーゼを当て、軽く圧迫して止血する
すぐに歯科医院に連絡し、状況を説明して早急に受診する

応急処置の際に注意すべき点として、破損部分を無理に押し込んだり、自己判断で接着剤などを使用したりしないことが挙げられます。また、痛みがない場合でも、破損したインプラントをそのままにしておくと、周囲の組織に悪影響を及ぼす可能性があるため、できるだけ早く歯科医院を受診しましょう。

歯科医院への連絡と伝えるべき情報

インプラントの破損に気づいたら、できるだけ早く歯科医院に連絡しましょう。この時、治療の経過や使用されたインプラントの種類など、詳細な情報を把握しているためインプラント治療を受けた歯科医院に連絡することが望ましいです。もし元の歯科医院に連絡が取れない場合は、インプラント治療に対応している歯科医院を探して連絡しましょう。

歯科医院に連絡する際には、インプラント治療を受けた時期、現在の症状（痛みや出血の有無、グラつきなど）、破損の状態（何が割れたか、欠けたか）、そして現在行っている応急処置があれば、その内容を伝えましょう。これらの情報を伝えることで、歯科医師は来院前に対応の準備ができ、適切な治療計画を立てやすくなります。

インプラントが割れる原因

インプラントの破損は突然起こるように感じますが、実はいくつかの要因が積み重なって発生することがほとんどです。ここでは、インプラントが割れる主な原因と、破損のパターンについて詳しく解説します。原因を理解することで、今後の予防や再治療の参考になるでしょう。

過度の咬合力と食いしばり

インプラントが割れる最も一般的な原因の一つが、過度の咬合力です。歯ぎしりや食いしばりにより、インプラントに想定以上の力がかかると、上部構造の破損や、最悪の場合はインプラント体自体の破折を引き起こすことがあります。通常の咀嚼力は天然歯でも十分に耐えられるよう設計されていますが、食いしばりによる力は通常の数倍になることがあり、人工物であるインプラントにとって大きな負担となります。

特に就寝中に無意識に行われる歯ぎしりは、本人が気づかないうちにインプラントに負担をかけ続けるため、徐々にダメージが蓄積していきます。インプラント治療を受ける際に、食いしばりや歯ぎしりの有無を歯科医師に伝えることが重要で、必要に応じてナイトガードなどの予防対策を講じることができます。

設計・施術の問題

インプラントの破損は、治療の計画や施術の問題に起因することもあります。インプラントの本数が少なすぎる場合や、サイズや位置が不適切な場合、一本のインプラントに過度の負担がかかり、破損リスクが高まります。特に奥歯の部分では、咬合力が強く働くため、適切な設計がより重要になります。

また、インプラント手術後の骨結合が不十分なまま上部構造を装着すると、インプラント体と骨の結合が弱くなり、長期的な安定性に問題が生じることがあります。信頼できる歯科医師による適切な治療計画と、十分な経過観察が重要です。

材質の問題と経年劣化

インプラントの材質や品質も、破損の原因となり得ます。インプラント体はチタン製が一般的ですが、上部構造（人工歯）には様々な材質が使用されており、それぞれ耐久性や強度が異なります。金属やジルコニアなどの硬い材質は強度がある一方、陶材などの審美性に優れた材質は比較的割れやすい傾向があります。

また、どんな優れた材質でも経年劣化は避けられません。一般的にインプラントの上部構造は10〜15年程度で摩耗や劣化が進むとされています。定期的なメンテナンスと検診を受けることで、劣化の兆候を早期に発見し、適切なタイミングでの交換や修復が可能になります。

インプラントの破損パターン（上部構造・アバットメント・インプラント体）

インプラントの破損は、主に以下の3つのパターンに分類されます。それぞれの破損パターンによって、治療法や緊急性が異なるため、どの部分が割れたのかを理解することが重要です。

破損部位	症状	対処法
上部構造（人工歯）	欠け、ひび、変色など	修復または再製作が必要
アバットメント（連結部）	グラつき、違和感、咬合時の痛み	アバットメントの交換が必要
インプラント体（人工歯根）	激しい痛み、動揺、周囲の腫れや出血	インプラント体の除去と再手術が必要

上部構造の破損は比較的対応が容易ですが、インプラント体自体の破折は最も深刻で、基本的にはインプラント体を除去して再手術を行う必要があります。アバットメントの破損は中程度の重症度で、上部構造を外した上でアバットメントを交換する処置が必要になります。

インプラントが割れた場合の再治療

インプラントが割れた場合、その部位や程度によって再治療の方法が異なります。歯科医師による適切な診断の下、患者さまの状況に合わせた最適な再治療計画が立てられます。ここでは、割れたインプラントに対する主な再治療の選択肢と、それぞれのメリット・デメリットについて解説します。

上部構造（人工歯）の修復または再製作

上部構造のみが破損した場合は、比較的簡単に対応できることが多いです。破損の程度が軽い場合は、修復用のレジンや陶材を用いて修復することが可能です。しかし、破損が大きい場合や審美性を高く求める場合は、上部構造の再製作が必要になることがあります。

上部構造の再製作は、インプラント体やアバットメントが問題なければ、比較的短期間で完了します。通常、型取りをしてから2週間程度で新しい上部構造が装着できます。材質の選択によって耐久性や審美性、費用が変わるため、歯科医師とよく相談して決めることが大切です。

アバットメントの交換

アバットメント（インプラント体と上部構造をつなぐ部分）に問題がある場合は、交換が必要になります。アバットメントの交換は、上部構造を一度外してから行う処置で、通常は1〜2回の通院で完了します。アバットメントはネジで固定されているため、専用の器具を使って取り外し、新しいものと交換します。

アバットメントの交換後は、既存の上部構造が使用できる場合もありますが、適合性を確保するために上部構造も新たに製作することが多いです。アバットメントの材質や形状によって、インプラント全体の耐久性や審美性に影響するため、歯科医師の専門的な判断が重要になります。

インプラント体の除去と再手術

最も深刻なのは、インプラント体自体が破折した場合です。インプラント体が破損した場合、基本的には破損したインプラント体を除去し、新たにインプラント体を埋入する再手術が必要になります。ただし、インプラント体の除去は骨への負担が大きく、場合によっては骨の一部も失われる可能性があります。

インプラント体の除去後、新たなインプラント体を埋入するまでには、骨の回復期間が必要なことが多く、骨移植などの追加処置が必要になるケースもあります。全体の治療期間は数か月から半年以上かかることもあり、患者さまの骨の状態や全身の健康状態によっても異なります。

代替治療法（ブリッジや入れ歯など）の検討

インプラントの再治療が難しい場合や、患者さまの希望によっては、ブリッジや入れ歯などの代替治療法を検討することも選択肢の一つです。特に複数回のインプラント治療が失敗している場合や、骨の状態が良くない場合は、別の治療法を検討することがあります。それぞれの治療法には以下のような特徴があります。

ブリッジ：両隣の歯を削って支えとする方法。見た目は自然だが、健康な歯を削る必要がある
部分入れ歯：取り外しが可能で費用も比較的安価。ただし、装着感や噛み心地はインプラントに劣る
総入れ歯：多数の歯を失った場合の選択肢。最新の技術で安定性が向上しているが、やはり固定性では劣る

どの治療法を選択するかは、患者さまの口腔内の状態、全身の健康状態、予算、そして何よりも患者さん自身の希望を考慮して、歯科医師と十分に相談した上で決定することが大切です。

インプラント再治療の費用と期間

インプラントの再治療を検討する際、気になるのが費用と期間です。これらは破損の程度や治療内容によって大きく異なります。ここでは、再治療にかかる費用の目安と治療期間について紹介します。

破損部位別の再治療費用の目安

インプラントの再治療費用は、どの部分が破損したかによって大きく異なります。一般的に、上部構造のみの修復や交換が最も費用が抑えられ、インプラント体の再手術が最も高額になります。以下に、各部位別の一般的な費用の目安を紹介します。

再治療の内容	費用の目安（自由診療）	治療期間の目安
上部構造の修復	3万円〜10万円	1〜2週間
上部構造の再製作	10万円〜20万円	2〜4週間
アバットメントの交換	5万円〜15万円（上部構造再製作を含まない）	2〜3週間
インプラント体の除去と再埋入	30万円〜50万円（骨移植が必要な場合はさらに高額）	3か月〜1年

これらの費用はあくまで目安であり、歯科医院や地域によって異なります。また、使用する材料やインプラントのメーカー、治療の難易度によっても変わってきます。正確な費用については、歯科医師の診察を受けた上で、詳細な見積もりを確認するようにしましょう。

保険適用の可能性と条件

基本的にインプラント治療は自由診療（保険適用外）ですが、特定の条件下では一部保険が適用される場合があります。顎骨や口腔の重度な欠損を伴う先天性疾患や、がん治療後の顎骨欠損など、特定の疾患に対するインプラント治療は保険適用の可能性があります。ただし、通常の歯の欠損に対するインプラント治療は保険適用外です。

また、インプラントの破損が事故や外傷によるものであれば、医療保険や傷害保険が適用できる場合もあります。保険適用の可能性がある場合は、治療前に歯科医師と相談し、必要な手続きや書類について確認しておくことが重要です。

再治療期間と通院回数の目安

インプラントの再治療にかかる期間は、破損の程度や治療内容によって大きく異なります。上部構造のみの修復や交換であれば数週間で完了しますが、インプラント体の再手術が必要な場合は、骨との結合を待つ期間も含めて数か月から1年程度かかることもあります。再治療のスケジュール例は以下の通りです。

上部構造の修復：1〜2回の通院で完了（1〜2週間）
上部構造の再製作：2〜3回の通院（型取り、試適、装着で2〜4週間）
アバットメントの交換：2〜3回の通院（上部構造の再製作を含めると4〜6週間）
インプラント体の除去と再埋入：5〜10回の通院（除去手術、骨の回復期間、再埋入手術、上部構造装着まで3か月〜1年）

通院回数や治療期間は、患者さまの回復状況や口腔内の状態によっても変わります。また、骨移植などの追加処置が必要な場合は、さらに治療期間が延びることがあります。治療前に歯科医師から詳細なスケジュールの説明を受け、生活や仕事の調整をしておくことをお勧めします。

医療費控除と分割払いの活用

インプラントの再治療は高額になることが多いため、経済的な負担を軽減する方法を知っておくことも重要です。年間の医療費が一定額を超えた場合に適用される医療費控除を利用することで、税金の還付を受けられる可能性があります。インプラント治療を含む自由診療の費用も、医療費控除の対象となります。

また、多くの歯科医院では分割払いやデンタルローンなどの支払い方法を用意しています。一度に全額を支払うのが難しい場合は、こうした支払い方法について歯科医院に相談してみるとよいでしょう。ただし、分割払いやローンを利用する場合は、金利や手数料が発生することがあるため、条件をよく確認することが大切です。

インプラントの破損を予防するためのケア

インプラントの破損は、適切なケアと定期的なメンテナンスによって予防できることも多いです。ここでは、インプラントを長持ちさせるための日常的なケア方法や、定期検診の重要性について解説します。

日常的なオーラルケアの重要性

インプラントを長持ちさせるためには、日常的な口腔ケアが非常に重要です。インプラント周囲炎（インプラント周囲の感染症）は、インプラントの失敗や破損のリスクを高める要因の一つです。適切な口腔ケアによって、インプラント周囲の歯肉や骨の健康を維持することが、長期的な成功のカギとなります。

具体的なケア方法としては、毎日の丁寧な歯磨きはもちろん、インプラント専用の歯間ブラシやフロスを使用することが推奨されます。また、電動歯ブラシやウォーターフロッサーなどの補助器具も効果的です。ただし、力の入れすぎや不適切な使用方法は逆効果になることもあるため、歯科医師や歯科衛生士の指導を受けることが大切です。

歯ぎしり・食いしばり対策（ナイトガードなど）

歯ぎしりや食いしばりは、インプラントに過度の力をかけ、破損のリスクを高める大きな要因です。就寝中の無意識の歯ぎしりや食いしばりから、インプラントを保護するためには、ナイトガード（マウスピース）の使用が効果的です。ナイトガードは歯科医院で個々の口腔に合わせて製作され、就寝時に装着することで、歯ぎしりによる力を分散し、インプラントへの負担を軽減します。

また、日中の食いしばりに気づいた場合は、意識的にリラックスすることを心がけましょう。ストレス管理や、「上下の歯を離す」ことを意識するなど、日常生活での習慣改善も重要です。歯ぎしりや食いしばりが強い場合は、歯科医師に相談し、適切な対策を講じることをお勧めします。